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[T25124]临床执业医师[含解析] - zllmlyy生成

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1.腹股沟疝修补术,切口愈合良好

正确答案: A

解析: 腹股沟疝修补术,属清洁切口,愈合良好是I/甲;开放骨折是可能污染切口,愈合良好是Ⅱ/甲。

2.氧离曲线表示

正确答案: C

解析: 氧离曲线表示氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线。

3.初产妇,孕32周,先兆子痫患者,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显高,子宫硬,压痛+试题解析:,孕妇呈贫血貌,阴道仅少量流血,宫口扩张1cm.应立即处理的以下哪项不对

正确答案: D

解析: 妊高征妇女腹痛,查体宫底升高,子宫硬,压痛+试题解析:,胎心消失提示胎盘早剥。重度胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情危急,处于危险之中,但初产妇宫口仅开1cm,不能立即经阴道分娩应立即行剖宫产术结束分娩。

4.关于淋病感染途径,下列哪项错误

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题。性接触感染是淋病的主要传染方式。淋菌通过性交感染,性交时有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处,淋菌于该处繁殖而发病,并可沿生殖道黏膜上行传播。好发部位为尿道旁腺、宫颈管、前庭大腺等处。常见错误为选C。选C者未注意胎儿经阴道娩出可以发生新生儿淋菌结膜炎、肺炎。正确答案为B,幼女接触淋菌污染的衣物、便桶等间接感染淋病。

5.男性,65岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50.的畸形,l临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术。

6.国家对艾滋病实行以下制度,哪项正确

正确答案: B

解析: 国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度--县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构,应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法,为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

7.脊髓灰质炎病毒主要侵犯

正确答案: C

解析: 脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。主要通过粪一口传播,病毒可侵犯脊髓前角运动神经细胞,引起暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹,故亦称小儿麻痹症,多见于儿童。但90%以上的人,病毒感染后不出现或只出现轻微临床症状。只有0.1%~2%的病人产生麻痹症状,并留下后遗症。

8.心房颤动:

正确答案: C

解析: 心房颤动,心脏听诊第一心音强度变化不定,心室律极不规则。当心室率快时可发生脉搏短绌。开瓣音常见二尖瓣狭窄为主的病变。

9.营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当

正确答案: E

解析: 首先,题目要求是最恰当。对缺铁性贫血主要的治疗是补铁;叶酸、维生素B[12.gif]虽是造血所需,但除非缺铁性贫血同时合并叶酸或维生素B[12.gif]缺乏导致的巨幼红细胞性贫血(混合性营养性贫血),否则无需额外补叶酸或维生素B[12.gif]。故A、B、C不能切中最恰当的题意,即可予除外。一般情况下,治疗缺铁性贫血只需口服铁剂,而不主张铁剂注射,D也可除外。可见只余下E可选择,缺铁性贫血的治疗主要是补铁,为增强补铁效果,维生素C是还原剂,可使三价铁还原成二价铁,有利于铁在肠道的吸收。营养性缺铁性贫血儿常

10.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的疾病是

正确答案: D

解析: 根据“心尖部,舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强",提示二尖瓣狭窄;“心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象”,提示心房颤动。故选D。

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