[T25097]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选：

A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠

正确答案: E

解析: 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，此患者为两种不同癫痫，故适合

2.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是2003

A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理伤口后换药 E.局部固定

正确答案: D

解析: 伤口一般在8～12小时内清创缝合，此患者已超过时间，并且有感染，故给予伤口清理换药治疗。

3.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的交通支是

A.胃底、食管下段交通支 B.肝被膜交通支 C.前腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.直肠下段、肛管交通支

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.缩官素

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:缩官素能直接兴奋子宫平滑肌，小剂量缩宫素可加强子宫（尤其是妊率末期子宫）的节律性收缩，使收缩幅度加大，频摹增加，张力稍增加，其收缩性质与正常分娩相似，即子宫底部肌肉发生节律性收缩，而子宫颈平滑肌松弛，以利胎儿娩出，随着剂量加大，可引起强直性收缩，给胎儿和母体带来不利的影响

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起。前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常，应考虑的诊断是

A.慢性脑膜炎 B.脑脓肿 C.脑室膜炎 D.脑积水 E.脑肿瘤

正确答案: D

解析: 前囟隆起。前额突起，颅缝增宽为颅内压增高的表现，又因为心、肺无异常，故考虑为并发脑积水。

6.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是

A.蛋白质的量 B.白细胞数 C.菌落计数 D.有无脓细胞 E.有无白细胞管型

正确答案: E

解析: 急性肾盂肾炎除尿白细胞增加外，可见白细胞管型，有诊断价值

7.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3／HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是

A.致病性大肠杆菌 B.霉菌 C.腺病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.轮状病毒

正确答案: E

解析: 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原，多发生在6～24个月婴幼儿，主要症状有呕吐、水样泻，大便镜检偶有少量白细胞等。故选E。考点：小儿腹泻病

8.确诊先天愚型的检查为

A.智商测定 B.头颅拍片 C.头颅CT D.染色体检查 E.遗传病史

正确答案: D

解析: 确诊先天愚型的检查为染色体检查。

9.男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）——（++++），红细胞8——18/HP,血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg,诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.单纯型肾病 C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.肾炎型肾病

正确答案: E

解析: 本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。

10.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染 B.前列腺增生症 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案: E

解析: 患者有泌尿系肿瘤的典型特征（无痛性肉眼血尿），结合查体考虑膀胱肿瘤可能性大。