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[T25057]临床执业医师[含解析] - 邹维霞生成

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1.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3或4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是

正确答案: D

解析: 患者老年女性,左侧腹胀、腹痛,排便习惯与粪便性状改变,左下腹似可扪及包块,边界不清,首先考虑诊断结直肠癌。为明确诊断,首选的辅助检查是直肠指诊和结肠镜。腹部B超或CT检查应列为结直肠癌的常规检查,但确诊还得靠结肠镜下取活检。既已见脓血,大便隐血试验则意义不大。CEA作为早期结直肠癌的诊断尚缺乏价值。

2.当地医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是

正确答案: E

解析: 医院散发感染病例的及时报告是十分重要的,对及时有效地消除和控制感染具有重要意义。为此,《医院感染管理规范》规定经治医生应在24小时内报告医院感染管理科。

3.在流行病学研究中,把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为

正确答案: C

解析: 在流行病学研究中,把研究对象曾经接触过某种因素或具备某种特征的情况称之为暴露。

4.冠状动脉血栓形成引起

正确答案: C

解析: 右心或全身静脉系统(门静脉除外)的血栓脱落,随血流运行栓塞于肺动脉或其分支内引起肺动脉栓塞。造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉,特别是胭静脉、股静脉和髂静脉。多数梗死是由于动脉阻塞所致,引起血管阻塞最常见的原因有血栓形成和栓塞,如冠状动脉血栓形成或栓塞可引起心肌梗死。

5.女,16岁,颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断为

正确答案: C

解析: 颈淋巴结肿大,结合活检淋巴结结构破坏,发现里一斯细胞,考虑为霍奇金淋巴瘤。

6.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于

正确答案: B

解析: 一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。

7.通常不存在于RNA中,也不存在DNA中的碱基是

正确答案: B

解析: 黄嘌呤是核苷酸代谢的中间产物,不是核酸(DNA和RNA)得组成成分。

8.肾脏不产生的激素是

正确答案: E

解析: 肾上腺素是肾上腺髓质嗜铬细胞合成和分泌的。

9.心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音,应考虑为

正确答案: C

解析: 心尖部闻及隆隆样舒张期杂音,说明有二尖瓣狭窄,可见于功能性和器质性两种情况当主动脉瓣关闭不全时,可导致左心房舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,可呈现相对狭窄而产生杂音,称Austin-Flint杂音,虽然也是隆隆样舒张期杂音,但杂音特点是柔和,而粗糙的隆隆样舒张期杂音只见于器质性二尖瓣狭窄,所以答案是C。

10.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为

正确答案: D

解析: 心肌收缩力增强,使心室排空较完全,心舒期室内压进一步下降,有利于静脉回流。

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