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[T25053]中西医执业医师[含解析] - glj15830677441生成

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1.慢性肺心病患者,近一周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析:pH 7.30,P ACO2 10.64Kp A(80mmHg),P AO2 3.99kP A(30mmHg),BE +4.0mmol/L,HCO3-:34mmol/L。对于患者目前出现水肿和心力衰竭,下列哪项措施可暂不考虑

正确答案: C

解析: 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。

2.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

正确答案: E

解析: 高密度脂蛋白(HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

3.急性胃穿孔应选用的检查方法是

正确答案: A

解析: 急性胃穿孔为临床上急腹症,因其起病急、病情重,要求短时间内做出正确的诊断与处理。因此常规X线检查方便、快速、准确,可作为急诊检查,X线主要表现为腹腔游离气腹,立位腹平片或透视下可见膈下游离气体,呈新月形、眉弓状透亮影。

4.肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是

正确答案: B

解析: 肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

5.女性,30岁,慢性右下腹痛2年,伴不规则发热,腹泻1年,2年前有过肛周脓肿。查体无异常。钡餐检查为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄。最可能的诊断为

正确答案: A

解析: 患者有慢性右下腹疼痛.腹泻,有不规则发热的全身表现,曾经有过肛周脓肿病史。结合钡餐检查提示为回肠末端及升结肠节段性病变.肠腔狭窄,高度怀疑为克罗恩病。

6.下列各项,不出现肾小球性蛋白尿的是

正确答案: E

解析: 由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大,甚至断裂,使血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。

7.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项

正确答案: C

解析: 休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克所造成的损伤均由有效循环血容量减少引起,因此,在发生休克时,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

8.SARS的管理应( )

正确答案: C

解析: 甲类管理的传染病主要有鼠疫和霍乱。按甲类防控的有非典(SARS)和人感染高致病性禽流感(H5Nl)。

9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻

正确答案: D

解析: 右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。

10.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

正确答案: B

解析: 异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗,骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行,常规移植患者的年龄在45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞,继以骨髓移植以利造血功能重建,

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