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[T25033]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.女孩,1岁,查血T↓TSH↑,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大,应予减少剂量。

2.处理阑尾断端不宜采用的是2000

正确答案: E

解析: 阑尾断端要进行适当方式的缝合,不能进行单纯的烧灼。

3.0ppenheim征的阳性表现是

正确答案: B

解析: 奥本海姆征(Oppenheim'Ssign)又名推胫试验。病人仰卧,两下肢伸直,检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端,然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部,若出现拇趾背伸,其他各趾呈扇形散开,即为奥本海姆征阳性。

4.慢性肾衰竭高钾血症,治疗用:

正确答案: A

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同,其中,给予5%NaHCO3100~200ml静脉滴注,可在数分钟内起效,维持数小时,尤其适用于伴有酸中毒的患者,缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

5.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑:

正确答案: B

解析: 骨巨细胞瘤的特征性X片为右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。此患者为典型的骨巨细胞瘤。

6.四环素不易透入哪些组织

正确答案: E

解析: 错选A或B,可能是由于其对骨骼及牙齿的影响已有较深的概念,会自然想到药物会进入胎儿循环及乳汁。但要知道四环素分布广泛,在胸腔、腹腔均可达有效血浓度,只是不易通过血脑屏障,脑脊液浓度仅为血浓度的1/10。

7.强心苷引起的传导阻滞可选用

正确答案: D

解析: ①错选A较多。这是一种严重的错误。此时补钾会使血钾浓度增高,加重房室传导阻滞,传导组织中的传导延迟不均匀,而发生单向传导阻滞,因而诱发折返性异位心律。血钾急剧升高,产生严重传导阻滞和心肌兴奋性消失而致心脏骤停;②宜选用阿托品。阿托品可阻断迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,传导加速。

8.执业医师是指在医疗机构中的

正确答案: E

解析: 《中华人民共和国执业医师法》第一章第二条:依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。本法所称医师,包括执业医师和执业助理医师。选项E较为完整对执业医师的资格进行定义,而其他答案均有所欠缺。故本题选E。

9.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

10.患者,女,33岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是

正确答案: D

解析: 患者有右上腹绞痛,伴有发热寒战,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表现。

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