[T25023]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

正确答案: E

解析: 肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。

2.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神志清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴宾斯基征(＋)，该患婴的诊断可能是

A.先天愚型 B.多动症 C.病毒性脑膜炎 D.癫痫小发作 E.营养性巨幼细胞贫血

正确答案: E

解析: 面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，符合营养性巨幼细胞贫血的表现。

3.促使乳房排出乳汁的激素是：

A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳 B.喂乳前消毒乳头 C.哺乳方法不当 D.催乳激素 E.缩宫素

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmolL(15mgdl)，结合胆红素34.2μmolL(2mgdl)。首选治疗方案是

A.光照治疗 B.抗生素疗法 C.肌注苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.应用利尿剂

正确答案: A

解析: 本患儿血清总胆红素达15mgdl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mgdl，属于病理性黄疸.应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mgdl。

5.支气管肺炎常见病原体是：

A.腺病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体

正确答案: D

解析: 支气管肺炎是小儿常见的肺炎，肺炎的病原微生物为细菌和病毒，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，

6.新生儿败血症的产前感染的途径是：

A.孕母有菌血症 B.阴道细菌上行 C.脐部感染 D.消化道入侵 E.粘膜破损

正确答案: A

解析: 新生儿败血症的产前感染主要由于孕母有菌血症、细菌可以通过胎盘或者在胎盘组织上形成的粟粒状坏死病灶，破裂后细菌进入血循环而感染胎儿，

7.末次月经第1天为2001年8月6日，计算预产期应是

A.2002年5月12日 B.2002年5月13日 C.2002年5月14日 D.2002年5月15日 E.2002年5月16日

正确答案: B

解析: 末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7，即是预产期。本题中，月份是8-3=5，日数是6+7=13。故本题正确答案是B。

8.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是2003

A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用3个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素

正确答案: B

解析: 梭状芽孢杆菌是厌氧菌，需要急症清创，彻底暴露，消灭厌氧环境。用止血带只能增加厌氧环境。

9.女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是

A.癫痫 B.创伤后应激障碍 C.癔症 D.神经衰弱 E.适应性障碍

正确答案: C

解析: 癔症的临床特点：(1)发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。(2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

10.诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：

A.吐血 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显 D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消失

正确答案: E

解析: 消化性溃疡穿孔突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征，特别是肝浊音界缩小或消失