[T25013]临床执业医师[含解析] - panghuixiajin生成 - 医学考试题库

1.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP12070mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据

A.颈部CT B.血T、T值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI

正确答案: B

解析: 甲亢诊断：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。甲状腺功能检查是首选检查。

2.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可以使用的药物是

A.毛花苷丙 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.吗啡 E.呋塞米

正确答案: C

解析: 左心衰竭引起的喘息呼吸困难，过去称为心源性哮喘，但其发生机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽、常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入β2-肾上腺素受体激动剂或者静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患

3.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1~3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）

A.水样便 B.粘液脓血便 C.黄色稀糊样便 D.大便变细 E.便秘

正确答案: B

解析: 溃疡性结肠炎患者肠粘膜糜烂溃疡及炎症渗出导致粪便呈粘液脓血便。

4.一医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是

A.患者体重 B.药品的拉丁文 C.处方药或非处方药 D.临床诊断 E.患者是否为过敏体质

正确答案: D

解析: 《处方管理办法》第十条规定为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。必要时婴幼儿要注明体重

5.某矿工，男，40岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。正确的搬运方法是：

A.搂抱 B.一人背 C.一人抬头，一人抬足 D.三人用手平直托起，保持躯体平直 E.两人抬上肢，两人抬下肢

正确答案: D

解析: 患者临床表现考虑为脊柱损伤，因此正确的搬运方法为D。

6.关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是

A.抑制排卵 B.改变宫颈黏液性状 C.影响精子获能 D.抑制子宫内膜增殖变化 E.使子宫内膜分泌不良

正确答案: C

解析: 短效口服避孕药作用机制主要有抑制排卵和对生殖器官的直接作用，如改变宫颈黏液性状、抑制子宫内膜增殖变化、使子宫内膜分泌不良、改变输卵管功能，而不能影响精子获能。

7.下列关于输血的叙述，哪一项是不正确的

A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B.O型血的人为万能供血者 C.AB型血的人为万能受血者 D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

正确答案: A

解析: ABO血型系统相符合者之间进行输血时也需要进行交叉配血，这是因为除ABO血型外还有其他血型系统，交叉配血检验除可进一步验证ABO血型系统的血型检验是否正确外，还可排除因其他血型系统血型不合造成的严重后果。

8.257 .患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 。最有效的治疗是

A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗

正确答案: B

解析: 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。

9.上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是：

A.干酪性肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺癌

正确答案: A

解析: 干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，属于浸润性肺结核，但它是一种急性严重的类型。常形成不同程度的干酪样病灶，常位于锁骨上下。多发生于虚弱而且受大量结核杆菌感染的人。病情发展快，症状十分严重，很快发生衰竭。Ｘ线检查可见大片渗出性病变，多易很快溶解形成空洞。

10.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmolL.该病人最可能的诊断是

A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.心血管疾病 D.脑血管疾病 E.癫痫

正确答案: B

解析: 本病①在空腹或运动后发作；②发作时血糖2.8mmolL;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解，为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。