正确答案: E

解析: 氨基糖苷类抗生素的特点主要包括：①水溶性好，性质稳定；②抗菌谱广，对G一杆菌作用较强，对G+菌活性较差，对链球菌、肺炎球菌及厌氧菌作用弱。但对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属也有作用；③通过直接作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成达到杀菌作用；④细菌对氨基糖苷类药物的耐药性主要是通过质粒传导产生钝化酶，使药物被钝化而失去抗菌作用。细菌对本类抗生素不同品种之间有部分或完全交叉耐药性；⑤血清蛋白结合率低，大多低于1%；⑥胃肠道吸收差，肌注后90%以上以原形经肾小球过滤排出；⑦不易透过血脑屏障（新生儿除外）；⑧具有

正确答案: A

解析: 急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：I型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体(+)；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

正确答案: E

解析: 这是一道理解应用题，考核对枕后位的处理。可能有50％的错误率。常见错误为选C或D。选项C宫口开全，手转成枕前位是可以的，但不一定用产钳，如转成枕前位后母婴一般情况好，不必用产钳，另外没说明先露高低，+2以上的先露产钳较危险。选项D，宫口已开全的情况再去考虑剖宫产，一方面术时有困难，另一方面准备手术时间需要一定时间，有可能使胎儿情况恶化甚至死亡。这时产钳术更合适，可迅速娩出胎儿。正确答案选E，此时胎心偏慢，有必要予助产尽快娩出胎儿，且先露已达+3，有助产条件。要点：①熟悉枕后位的处理；②全面评估母婴情况，采

正确答案: D

解析: 风湿热是甲组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。发病前2～3周常有前驱感染史，典型表现为发热，游走性多发性关节炎，心肌炎，偶有环形红斑，皮下结节和舞蹈病。该患儿无游走性关节炎、心肌炎表现，皮损表现亦不符合，无链球菌感染证据，故不宜诊断此症。传染性单核细胞增多症为EB病毒感染引起的，急性感染性单核巨噬细胞系统增生性疾病，特征为不规则发热，咽峡炎，全身性淋巴结及肝脾大。无疱疹性结膜炎及关节炎表现，故不选择B：类风湿关节炎为1岁以上幼儿发病，多表现为小关节为主的对称性关节炎，晨僵关节畸形；无皮损无结

正确答案: E

解析: 这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征治疗措施的理解和应用，以及对肾病综合征病因和病理生理的理解和掌握。错选率较高，达半数以上。主要错选答案是A和B。应首先明确肾病综合征的发病机制，目前较多认为是与细胞免疫紊乱有关的疾病，最基本的治疗是使用肾上腺皮质激素。理解了这一点就不会再选C或D。肾病综合征的患儿往往存在高凝状态和抗凝血障碍，主要原因是肝脏合成凝血因子增多，血浆抗凝血酶Ⅲ从尿中丢失，高脂血症使血流缓慢，低白蛋白血症和利尿剂的应用使血液浓缩。因此，抗凝治疗也是肾病综合征的基本治疗。理解了这一点选出

正确答案: E

解析: 切口愈合情况可分为3类：Ⅰ类为清洁切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。伤口的愈合也可分为三级：甲级，愈合良好，无不良反应：乙级，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级，切口化脓，需要切开引流等处理。该患者急性阑尾炎穿孔，属Ⅲ类切口；切口红肿，有脓性分泌物，属于丙级愈合。

正确答案: C

解析: 前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨

正确答案: D

解析: 血源性肺脓肿为肺外部位的感染病灶的细菌或脓毒性栓子，经血行途径播散至肺部，导致小血管栓塞，肺组织化脓性炎症坏死而形成的肺脓肿。病原菌以金黄色葡萄球菌最多见，其肺外病灶多为皮肤创伤感染、疖肿、化脓性骨髓炎等。泌尿道、腹腔或盆腔感染产生的败血症所致肺脓肿的病原菌常为革兰阴性杆菌或少数为厌氧菌。

正确答案: C

解析: 这是一道理解应用题，考核臀位的处理原则。常见错误为选D或E。臀位时为避免羊膜突然破裂，脐带脱垂，应卧床，并不宜予肥皂水灌肠，故A、B都是错误的。D也是错误的，胎足较小，宫口4.5cm时即可脱出，阴道口见胎足并不表示进入第二产程。E答案似乎是对，但也是错误的。活跃期应充分堵臀，但目的主要在于充分扩张产道以利后出头，而不在于避免脐带脱垂。正确应选C，一旦破水应立即听胎心，以判断有无脐带脱垂。对策：①注意区分头位与臀位的特点；②注意臀位处理上的独有特点；③认真读题，有时答案中各句话都是对的，但前后无因果关系，连

正确答案: A

解析: 临床验证维A酸（全反式维甲酸）可使M3白血病诱导缓解，其缓解率可达85%。缓解后单用维A酸巩固强化治疗易复发，故宜与其他化疗联合治疗或交替维持治疗。