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[T24991]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成

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1.溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

正确答案: B

解析: ①常见错选D。与司来吉米混隋,司来吉米为选择性单胺氧化酶β受体抑制剂,在脑内可使多巴胺代谢降低,使纹状体多巴胺增多。②溴隐亭对结节漏斗和黑质一纹状体通路的多巴胺受体有激动作用,对外周多巴胺受体激动作用较弱,治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

2.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

正确答案: C

解析: 佛格逊法是加强腹股沟管前壁。即在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上,消化腹内斜肌下缘与腹股沟韧带之间的腔隙。适用于腹横筋膜无明显缺损,腹股沟管后壁尚健全的病例。

3.孕妇30岁,妊娠38周,近2天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠只份大,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)。B型超声胎儿双顶径11cm,应诊断为

正确答案: A

解析: 妊娠38周为足月妊娠,骨盆外测量正常,胎头浮,跨耻征(+)说明胎头未入盆,B型超声胎儿双顶径11cm显示双顶径超过正常范围(正常38周的胎儿双顶径为9.1~9.3cm),并且有腹形较妊娠月份大的特点,所以可以判断此胎儿为巨大胎儿。故本题正确答案是A。

4.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO-330mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

正确答案: E

解析: 此为Ⅱ型呼衰,故宜改善通气功能。

5.男性,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短

6.大剂量肾上腺素静注,血压的变化是

正确答案: C

解析: 常错选B。一般小量(治疗量)肾上腺素由于兴奋心脏,心排出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用影响,故舒张压不变或下降,脉压增大。但较大量静脉注射时,α受体兴奋占优势,缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。

7.下列不是风湿热的主要表现的是

正确答案: A

解析: 风湿热的主要表现有心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。

8.开放性气胸紧急现场处理为

正确答案: C

解析: 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位,加用抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期下床活动,以防肺不张和感染。

9.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

正确答案: B

解析: 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤,所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

10.特异性投射系统的主要功能是下列哪项

正确答案: B

解析: 特异投射系统的上行纤维进入大脑皮层四层,形成丝球结构主要同四层内神经元形成突触联系,诱发其兴奋,投射到大脑皮层的特定区域引起特定感觉。因此选B。

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