[T24979]临床执业医师[含解析] - zlzs963273542生成 - 医学考试题库

1.栓塞类型中最常见的是

A.气体 B.细菌 C.羊水 D.血栓 E.脂肪

正确答案: D

解析: 栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象。常见的栓塞类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、寄生虫栓塞和感染性栓塞等。但最常见的是脱落的血栓碎片或节段。故答案是D。

2.下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据

A.24小时尿蛋白3.5g，血浆白蛋白30gL B.血浆白蛋白30gL，血胆固醇及甘油三酯升高 C.24小时尿蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿 D.24小时尿蛋白3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高 E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿

正确答案: A

解析: 肾病综合征的诊断标准是：①24小时尿蛋白3.5g；②血浆白蛋白30gL;③水肿；④高脂血症，其中①②为必需。

3.提示右心室肥大的体征

A.肺动脉瓣区第二音P2亢进 B.剑突下见心脏搏动 C.心浊音界缩小或叩不出 D.颈静脉充盈 E.双下肺可闻及湿啰音

正确答案: B

解析: 肺动脉高压时P2亢进；右心室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，故可出现颈静脉充盈。

4.指出下列化学结构式的生化名称HOOC-CHCHCOCOOH

A.草酰乙酸 B.柠檬酸 C.谷氨酸 D.α-酮戊二酸 E.苹果酸

正确答案: D

解析: 此化合物含5个碳原子及2个羧基，属戊二酸，其α碳含酮基，所以其名称应为α-酮戊二酸。

5.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

A.1.25U B.2.5U C.5U D.10U E.20U

正确答案: B

解析: 缩宫素静脉滴注适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素0.33mU，从8滴／分即2.5mU分开始，根据宫缩强弱进行调整，通常不超过10mU分（30滴／分），维持宫缩时宫腔内压力达6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒。对于不敏感者，可增加缩宫素剂量。故本应选B。

6.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是

A.早期髓腔内广泛蔓延 B.早期发生微小的肺转移 C.早期淋巴管内瘤栓形成 D.早期侵犯软组织 E.多见于年轻人

正确答案: B

解析: 骨肉瘤肺转移的发生率极高，80%的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移，故5年存活率不高，近年来由于化疗的迅速发展，对G2T1～2M0者，手术前后采用大剂量化疗；对G2T1～2M1者，除上述治疗外，还手术切除转移灶，5年存活率提高至75%左右。

7.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误

A.我国目前的抗凝血一般可保存14天 B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热 C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖 E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块

正确答案: A

解析: 我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖。在2～8度环境中，这二者的抗凝血可保存21天。

8.易侵犯中枢神经系统的白血病

A.急性粒细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.急性早幼粒细胞性白血病 D.急性淋巴细胞性白血病 E.慢性粒细胞性白血病

正确答案: D

解析: 中枢神经系统白血病以ALL最常见，儿童尤甚，其次为Ml、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

9.头先露，胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处，枕骨位于骨盆左后方这是

A.LOIA B.LOP C.RST D.LOT E.RSCP

正确答案: B

解析: 这是一道理解应用题，考核学生如何判断胎方位。错误率较高。常见错误为选A或选要点：①本例为头先露，首先可以排除C（臀先露）和E（肩先露）；②枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后），而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处也符合LOP的诊断；③若为LOT,枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹近中线处。另外LOT,枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。

10.原发性肾病综合征用泼尼松强的松试题解析: 治疗的原则不包括

A.足量 B.撤药缓慢 C.维持时间要长 D.无禁忌证 E.抗生素预防感染

正确答案: E

解析: 通常在激素治疗原发性肾病综合征时无须应用抗生素预防感染，因为应用抗生素不但达不到预防的目的，反而可能诱发真菌二重感染。