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[T24974]临床执业医师[含解析] - uczsyh31921460生成

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1.某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时,可以

正确答案: D

解析: 接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。

2.下列各年龄小儿红细胞及血红蛋白数值哪一项是错误的

正确答案: B

解析: 这是一道记忆题,是考核学生对各年龄小儿红细胞数和血红蛋白正常值的掌握。红细胞中有携氧作用的主要是血红蛋白,所以有无贫血主要是参考血红蛋白值。全题看来数字错综似很难判断,其实只要掌握了红细胞和Hb年龄改变的规律就不难选择。新生儿的RBC和Hb均高,而2~3个月时有生理性贫血,其后则回升,与成人值相同,各选项中,A属新生儿正常状态,错选者被不同的RBC/Hb所迷惑,事实上在正常范围内,RBC和Hb可有上下波动,所以C、D、E虽有Hb的不同值,但都在正常范围,尤其是Hb均未小于110g/L。而B示2~3个月年龄

3.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的传染源和中间宿主是

正确答案: D

解析: 流行性乙型脑炎病毒(乙脑病毒)通过蚊虫叮咬引起流行性乙型脑炎。在我国,乙脑病毒的主要传播媒介是三节吻库蚊,幼猪是最重要的传染源和中间宿主。

4.RNA聚合酶Ⅲ催化生成之产物

正确答案: B

解析: RNA聚合酶Ⅱ定位于核质,催化合成hnRNA,再经加工修饰成mRNA;RNA聚合酶Ⅲ也定位于核质,催化合成tRNA及SSrRNA。

5.患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是

正确答案: C

解析: 术后病人的热量需求为25kcal(kg·d)较为适宜。

6.26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

正确答案: E

解析: 根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大,可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。

7.男性,35岁,每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,对该患者主要防止

正确答案: C

解析: 患者每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。属于抑郁症,抑郁症的患者常有自杀倾向,应注意预防。

8.女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 患者有反复发作的喘息、呼吸困难、咳嗽,肺部哮鸣音,考虑为哮喘。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。

9.《医师考核管理办法》已经明确规定,国家将对医师的施行定期考核的内容是

正确答案: C

解析: 从2007年4月1起开始执行的《医师考核管理办法》已经明确规定,国家将对医师的业务水平,工作成绩,职业道德施行定期考核(2年),其中工作成绩,职业道德由所在医疗机构考核,业务水平施行全国统考。考核不合格者责令暂停执业3~6个月,培训后再考核;再次考核不合格:注销注册,收回证书。

10.对于妊娠合并肝炎的诊断,下列哪项是正确的

正确答案: E

解析: 这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选A或选B。选A者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征;选B者忽略了妊娠期,尤其妊娠晚期,可伴有其他因素引起肝功能异常,如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等;部分正常孕妇的肝功能,于妊娠晚期轻度超过正常值,但分娩后多能迅速恢复正常,故C也是错误的;选D者忽视了妊娠期肝内胆汁淤积症也会表现为黄疸、肝转氨酶轻度升高。

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