[T24954]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成 - 医学考试题库

1.男，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg,尿蛋白“++”，尿沉渣，红细胞“++”，Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L。Scr620μmol/L，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.肾病综合征 E.高血压肾病

正确答案: B

解析: 该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。

2.下列关于女性生殖器结核的临床特点，错误的是：

A.低热 B.不孕 C.月经失调 D.下腹坠痛 E.腹泻、便秘交替

正确答案: E

解析: 腹泻与便秘交替常见于肠道疾病，如肠结核

3.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是：

A.慢性持续性肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.急性黄疸型肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.细菌性肝炎

正确答案: D

解析: 急性黄疸型肝炎一点坏死；亚急性重型肝炎、急性重型肝炎一大片坏死；桥接坏死是慢性肝炎的特征；慢性持续性肝炎----可见点状坏死，炎细胞浸润比较明显；慢性活动性肝炎——干细胞变性坏死严重，可见明显碎片状坏死和桥接坏死

4.T期膀胱肿瘤浸润的组织是

A.原位癌 B.黏膜固有层 C.浅肌层 D.深肌层 E.膀胱邻近组织

正确答案: C

解析: 膀胱肿瘤的分期：T。为原位癌，T限于黏膜下固有层，T为浸润浅肌层，T为浸润深肌层，T为浸润膀胱周围脂肪，T为浸润邻近器官，N为区域淋巴结浸润，M为远处转移，故本选C。

5.男性52岁，3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。病人消化道出血的病因最可能是、

A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门粘膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血

正确答案: C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点，既往有食道裂孔疝更支持此诊断，故选C。

6.医患之间的道德关系是下列哪种：

A.主从关系 B.商品关系 C.信托关杀 D.陌生关系 E.私人关系

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员的烧伤总面积估计为2002

A.7×9％ B.6×9％ C.5×9％ D.4×9％ E.3×9％

正确答案: B

解析: 患者头颈部9％，双上肢2×9％，躯干3×9％，总共6×9％。

8.胚胎性肿瘤是：

A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.精原细胞瘤 E.霍奇金病

正确答案: C

解析: 胚胎性肿瘤常称母细胞瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。

9.男孩，2岁，1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，最可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛 B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹 C.自发性低血糖 D.急性心力衰竭 E.脱水引起休克

正确答案: C

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，

10.男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.急性胆囊炎并穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.急性阑尾炎穿孔

正确答案: E

解析: 根据患者转移性右下腹痛，白细胞计数及中性分类明显增高的典型症状和检查，可以初步诊断患者为急性阑尾炎，而患者出现右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜炎的表现，说明急性阑尾炎并发了穿孔，所以诊断首先考虑急性阑尾炎穿孔，答案选E。患者发病急，而且腹痛主要局限在右下腹，所以排除A、B、C选项。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿，发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状，然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘，一般没有腹膜炎的表现，所以排除D。