正确答案: D

解析: 血红素在单核-吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素，其为脂溶性物质难溶于水，当其进入血中就被清蛋白携带，形成胆红素-清蛋白而运输。后者到达肝时胆红素与清蛋白分离，胆红素被肝摄取与肝胞质中的配体蛋白-Y蛋白、Z蛋白形成胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白，它们被转运到肝滑面内质网，在UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下，生成双葡糖醛酸胆红素或葡糖醛酸胆红素。这些与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白，与血红蛋白具有极强的结合力，二者结合后，可防止血红蛋白从肾漏出，结合珠蛋白一般不结合胆红素。

正确答案: C

解析: 甲状腺较以前增大，是TSH增多（T[3.gif],T[4.gif]受到抑制）的结果，故加用甲状腺片可以对抗这种效应。

正确答案: A

解析: 患者特点：青年男性，受凉后2天起病，表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，血WBC及中性粒细胞轻度升高，胸片可见多处斑片状阴影，可确定患者为肺炎。同时患者存在消化道症状，出现I型呼吸衰竭，且头孢菌素抗感染治疗无效，此皆为军团菌肺炎的特点，故正确答案为A。

正确答案: B

解析: 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生只发生在同源性细胞之间，是即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型(1)上皮组织的化生：①鳞状上皮化生：最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮。②肠上皮化生：常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生：幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞。

正确答案: C

解析: 宫颈癌以早期接触性出血为特点，子宫内膜癌以绝经后阴道流血为特点，卵巢癌和腹膜癌都不会出现阴道排液症状。输卵管癌以阴道排液、腹痛及盆腔肿块为主要临床表现，称为输卵管癌三联症。

正确答案: D

解析: dTMP是由dUMP经甲基化而生成的，反应中需要N[~5.gif]，N[_10.gif]甲烯四氢叶酸作为甲基供体，而甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸和四氢叶酸，则甲烯基不能被携带参与由dUMP转变为dTMP的反应，从而使该反应不能正常进行。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构相似，可竞争抑制黄嘌呤氧化酶。

正确答案: C

解析: X线钡餐检查有跳跃征对诊断肠结核有重要意义；肠结核位于回盲部位，所以乙状结肠镜检查欠佳。血沉正常值、决定于血浆、结核和风湿增高。

正确答案: A

解析: 根据题干所含信息，本病例诊断为狼疮性肾炎Ⅳ型（弥漫增殖性肾小球肾炎），应给予积极治疗，常选择激素冲击疗法联合环磷酰胺控制病情发展。

正确答案: B

解析: 易，人工流产综合征主因宫颈及子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致，予阿托品静注可有效控制。

正确答案: D

解析: 心室肌缃胞Na[~+.]通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na[~+.]内流，并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na[~+.]通道开放概率明显增加，出现再生性Na[~+.]内流，Na[~+.]顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。直至接近Na[~+.]平衡电位。由于此属于快钠通道，其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道阻断剂，但心室肌细胞膜的Na[~+.]通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na[~+.]通道对河豚毒敏感。本