[T24936]临床助理医师[含解析] - 舒写心情生成 - 医学考试题库

1.男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体：BP13080mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状。

A.静脉注射立止血 B.支气管动脉栓塞 C.手术治疗 D.支气管镜下止血 E.静脉点滴血管升压素

正确答案: B

解析: 咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。

2.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: C

解析: 患者有皮肤感染，白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低，现血压又出现下降，考虑为感染性休克。

3.平原地区间日疟传播的主要媒介是：

A.淡色库蚊 B.中华按蚊 C.三带喙库蚊 D.刺扰伊蚊 E.美国蚊

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A.禁食、补液 B.手法复位 C.应用止痛或镇静剂 D.急诊手术 E.应用抗生素

正确答案: D

解析: 据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。

5.与缺铁性贫血实验室检查结果不符合的是

A.血清铁下降 B.骨髓铁粒幼细胞15% C.MCV80fl,MCH27pg,MCHC30% D.血清铁蛋白下降 E.红细胞内游离原卟啉下降

正确答案: E

解析: 红细胞内缺铁时FEP不能与铁结合为血红素，而血红素减少又反馈性地使FEP合成增多，未被利用的游离原卟啉在红细胞内堆积，FEP增多。

6.患者，男，32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，体检：血压13090mmHg，脉搏95次／分，心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，以下哪项是最适诊断

A.窦性心动过速伴不齐 B.室性早搏 C.慢性房颤 D.阵发性室上速 E.阵发性房颤

正确答案: E

解析: 根据现病史：32岁，平素健康，近1周工作劳累，感突发心悸2天到门诊就医，因平素健康，因劳累引起。心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，这是房颤听诊特点，所以选阵发性房颤。

7.下列哪项检查与特发性血小板减少性紫癜不符

A.血小板计数减少 B.骨髓巨核细胞计数减少 C.平均血小板体积增大 D.PAIgG(+) E.血小板功能正常

正确答案: B

解析: 注意E，ITP的时候，血小板功能是正常的。

8.水疱小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝

A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.化学烧伤

正确答案: C

解析: Ⅰ度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。局部红肿，故又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感，皮温稍增高，3～5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩脱落后愈合。可有短时间色素沉着，不留瘢痕。

9.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是2000

A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损

正确答案: A

解析: 患者出现颈肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。

10.哪项是在我国成年人中引起原发性肾病综合征最带见的病理类型：

A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.肾盂肾炎 E.膜性肾病

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。