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[T24919]临床执业医师[含解析] - wcf19740710生成

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1.由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是

正确答案: E

解析: 骨折部的血液供应,是影响骨折愈合的重要因素。股骨头的血运来自:①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血运。②股骨干滋养动脉升支。③旋股内、外侧动脉分支,在股骨颈基底互相吻合形成动脉环,再分支营养股骨头和颈,是股骨头颈的重要营养动脉,尤其是其中的骺外侧动脉,供应股骨头2/3~4/5的血运。股骨颈头下型骨折,除小凹动脉外,其余均受损,使股骨头严重缺血,骨折不愈合率及股骨头头坏死率均高。

2.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是:

正确答案: C

解析: 正常人的二尖瓣口面积为4.0—6.0cm,当瓣口面积减少一半即对跨瓣血流产生影响而定义为狭窄、瓣口面积1.5cm2以上为轻度、1—1.5cm2为中度,小于1cm2为重度狭窄。重度二尖瓣狭窄时跨瓣压差显著增加,可达20mmHg。测量跨瓣压差可判断二尖瓣狭窄程度。当严重狭窄时,左房压高达25mmHg才能使血流通过狭窄的瓣口充盈左室以维持正常的心排出量。

3.提示右心室肥大的体征

正确答案: B

解析: 肺动脉高压时P2亢进;右心室肥大时可见剑突下搏动;右心功能不全时,体循环淤血,故可出现颈静脉充盈。

4.取得医师资格的可以

正确答案: C

解析: 145题见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册,方可从事执业活动,故应选C,而不能选146题见《医师法》第十五条第三款。147题见《医师法》第十六条第三款,凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外线的照射下可形成二次污染物。

5.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是

正确答案: A

解析: 伤口较小的开放骨折,污染不严重,清创可以按照闭合骨折处理,二期行其他治疗,但尽量避免小夹板固定。

6.女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。体检时最可能存在的体征是

正确答案: D

解析: 佝偻病骨骼改变:胸廓改变见于1岁左右小儿;颅骨软化见于3~6个月小儿;方颅见于8~9个月小儿;下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。

7.侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(绒癌)最常见的转移部位是

正确答案: B

解析: 侵蚀性葡萄胎、绒癌最常见的转移部位是肺,其次为阴道、宫旁。侵蚀性葡萄胎者脑转移少见,绒癌还可转移至脑、肝。

8.242 .男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是

正确答案: D

解析: 后期幽门梗阻致恶心呕吐所致低氯低钾碱中毒。

9.48岁妇女,月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

正确答案: E

解析: 黄体功能不足,一般表现为月经周期缩短;子宫内膜不规则脱落,表现为月经周期正常;无排卵性功血的特点为,月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大量出血。根据该病例特点:46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多,符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫,以排除宫腔内器质性病变,对青春期功血刮宫应持谨慎态度。

10.黏膜细胞保护剂

正确答案: B

解析: 奥美拉唑能抑制H[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶的活力,所以是酸泵抑制剂;前列腺素E[2.gif]的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力,所以是黏膜细胞保护剂。而丙谷胺是抗促胃液素药;派吡氮平是抗胆碱能药;吗丁啉是胃动力药。

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