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正确答案: B
解析: 肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致,肾脏无病理性改变,表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高,最可能发生的并发症是肝肾综合征。
正确答案: E
解析: 引起化脓性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等,一般都是混合性感染,故毒性较强。
正确答案: B
解析: 有利原则是相对的,为使医务人员的行为对患者确有助益,要求:①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关;②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦;③医务人员的行为对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害;④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。
正确答案: D
解析: 心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状
正确答案: D
解析: 腹血糖增高有两种情况:Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。
正确答案: B
解析: 帽状腱膜下血肿由于出血量及出血范围较大,常可触及皮下波动感。皮下血肿和骨膜下血肿出血范围局限,出血量较少,往往波动感不明显。
正确答案: D
解析: 判断心肺复苏术是否有效的方法:施术者耳朵贴近患者鼻孔感觉气流,同时观察有无自主胸廓起伏,用时10s,以判断呼吸功能恢复与否;施术者用示、中、环三指压于患者颈总动脉(甲状软骨上缘旁开两指处)或股动脉感受搏动,以判断循环功能恢复与否。故答案选D。其他各项都不是敏感方法。
正确答案: E
解析: 稽留流产也称过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状,此后子宫不再增大反而缩小,可有少量咖啡色的分泌物;尿HCG(-);妇科检查子宫颈口闭,子宫小于停经月份(本例停经17周,子宫仅增大如孕8周);B型超声检查提示无胎心。
正确答案: D
解析: 这道题有可能错选B。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起,该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长,当细胞免疫功能低下时易感,感染后不一定会很快就有表现,因为其潜伏期为3周~8个月,平均是3个月,所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HPV感染的特征性改变。尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体,改善症状和体征,干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用,一般不单独使用,多作为辅助用药。
正确答案: C
解析: 患者高龄,术后大量输血后出现急性左心衰竭的表现因此选C。
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