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[T24875]临床助理医师[含解析] - guyue888生成

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1.可引起黄、绿视的药物是

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.典型偏头痛的特点是

正确答案: B

解析: 典型偏头痛(1)前驱症状:在先兆发生数小时至一日前,患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。(2)先兆:以视觉先兆最为常见。头痛:先兆消退后,很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始,逐渐加剧,扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性,伴恶心、呕吐。患者面色苍白,精神萎靡,畏光、畏声(伴随症状)。持续数小时至10余小时,进入睡眠后次日恢复正常。

3.女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 癔症的临床特点:(1)发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。(2)起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。(3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。(4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。(5)体格检查和化验检查常无异常发现。

4.女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死并发室性心律失常时首选的药物为利多卡因。

5.初产妇.27岁,妊娠40周,宫缩持续40秒,间歇5一6分钟,强度中等,胎心率154次/min,胎头先露已1小时无进展,阴道检查无异常,应考虑的诊断是

正确答案: A

解析: 难度适中。协调性宫缩乏力为子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短或间歇期长。

6.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少,其脂肪最后消失的部位是

正确答案: E

解析: 皮下脂肪减少的顺序为:最先为腹部(皮下脂肪层厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一),其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部。故选E。考点:蛋白质-热能营养不良

7.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽为肺炎支原体肺炎的突出表现,有的酷似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,可持续1~4周。肺部体征常不明显,故体征与剧咳及发热等临床表现

8.5个月,男婴。因咳喘4天,诊断为支气管肺炎,体温持续39~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志半昏迷,前囟门紧张。可能合并

正确答案: C

解析: 重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现嗜睡、烦躁不安,或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现。

9.\"想吃糖,又怕胖\"。这种动机冲突是

正确答案: C

解析: "想吃糖,又怕胖",一好一坏,属于趋(好)避(坏)冲突。解题的关键是"趋"是好,"避"是坏。

10.男,22岁,左足和左小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。刨面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为

正确答案: C

解析: 该患者烧伤面积为3.5%+6.5%=10%;烫伤后剧痛、水泡、创面红肿,为浅Ⅱ度烧伤。

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