您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T24868]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成
正确答案: C
解析: 此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂,应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系,此项检查不属于急症要进行的检查。
正确答案: B
解析: 中毒性脑病属于变质性炎症,白细胞总数在5-10×106/L之间,以淋巴细胞为主,蛋白质和糖、氯化物无明显改变。
正确答案: E
解析: 术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多,此时由于胃肠功能受抑制,蠕动未恢复。待肛门排气后,即可自行缓解。
正确答案: C
解析: 患者左耳流脓5个月,两个月来干燥,但出现持续性头痛及发热,体温38℃,提示左耳感染引流不畅,引起颅内感染。人院前两周头痛加重伴呕吐,出现颅内压增高的表现,3小时突然中度昏迷,瞳孔左侧大,对光反应消失,右侧肢体力弱,右侧Hoffmann+试题解析:,出现小脑幕切迹疝的体征,病因考虑颅内脓肿引起,紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压,以缓解病情争取时间,尽快作头颅CT明确诊断,尽快手术,除去病因。
正确答案: A
解析: 是外在表现,不是内在表现。
正确答案: D
解析: 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病与遗传因素有关,是甲状腺刺激抗体TsAb的作用和Ts细胞功能减低(即细胞免疫异常)及精神因素诱发,所以以上均为发病机制,而TSH分泌亢进见于垂体型甲亢,所以不符。
正确答案: B
解析: 枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位,亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变,或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直,常清醒、瞳孔很少变化,当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等,往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压),随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。
正确答案: C
解析: 中心静脉压代表了右心房或胸腔段静脉压,反映全身血容量及心功能状态,中心静脉压正常为5——1 0cmH2 O,4cmH2O提示血容量不足。经快速输液后,动脉压有所升高,而中心静脉压仍不升,说明血容量仍不足。
正确答案: C
解析: 心脏骤停后颈、股动脉搏动消失,因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法;确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流,因此其方法是人工呼吸和胸外按压;对于心室纤颤病人首选非同步直流电除颤,这是迅速恢复有效心律的首选方法。
正确答案: D
解析: 阻塞性通气功能障碍的肺功能检查主要表现为肺总量(TLC)、功能残气量和残气量(RV)增高,肺活量减低,表明肺内过度充气,同时满足RV升高,RV/TLC升高,则表示有肺气肿,单项增高或降低只能作为参考指标,小于1.0为阻塞性,故不选C;判定阻塞性通气功能障碍最敏感的指标是第一秒呼气容积占用了肺活量的百分比,第一秒勇气呼气容器占预计值的百分比是评价COPD严重程度的良好指标,故选D。
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