[T24860]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成 - 医学考试题库

1.男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A.PPD试验 B.痰TB-DNA C.血清中结核抗体 D.痰检抗酸杆菌 E.血沉

正确答案: D

解析: 患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

2.心脏压塞时不出现

A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉 D.肝颈静脉回流征阳性 E.双肺满布干湿性啰音

正确答案: E

解析: 当心包积液产生过速和或试题解析:过多时，可致心包腔内压剧增，致使心脏舒张受限，称为心脏压塞。因为心脏压塞时不会引起左心衰竭，所以心脏压塞时不会出现双肺满布干湿性啰音，其余均可出现。

3.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A.稀水样便 B.黏液便 C.蛋花汤样便 D.糊状便 E.黏液脓血便

正确答案: E

解析: 典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是黏液脓血便。

4.26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是

A.人工破膜 B.立即剖宫产 C.静脉滴注催产素5μ D.肌注度冷丁100mg E.观察1小时后再决定

正确答案: A

解析: 宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜破膜后胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展

5.男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3~5次／天，有下坠感。血WBC18×109／L。首先考虑为

A.切口感染 B.并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

正确答案: D

解析: 阑尾炎术后，体温高，直肠刺激症状，白细胞升高，考虑为D。

6.当前治疗慢性粒细胞性白血病慢性期首选的化疗药物是

A.白消安（马利兰） B.羟基脲 C.靛玉红 D.美法仑 E.高三尖杉酯碱

正确答案: B

解析: 当前治疗慢性粒细胞性白血病慢性期首选的化疗药物是羟基脲。故选B项。

7.某矿工，男，40岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。正确的搬运方法是：

A.搂抱 B.一人背 C.一人抬头，一人抬足 D.三人用手平直托起，保持躯体平直 E.两人抬上肢，两人抬下肢

正确答案: D

解析: 患者临床表现考虑为脊柱损伤，因此正确的搬运方法为D。

8.36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分，呼吸20次/分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白+试题解析:，下肢水肿+试题解析:。以下哪项处理不对

A.解痉，降压，镇静 B.强心，利尿，扩血管 C.应用抗生素 D.扩容 E.短时间内终止妊娠

正确答案: D

解析: 患者血压高、有蛋白尿，妊高征诊断明确，查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿，不宜扩容，否则会加重肺水肿。

9.子宫内膜癌手术.病理分期Ⅱ期是指

A.病变侵犯肌层12 B.累及宫颈黏膜腺体 C.侵犯宫颈间质 D.病变侵犯浆膜和（或）附件 E.癌累及阴道上13段

正确答案: B

解析: 子宫内膜癌I期，病灶局限于宫体，I[期局限于内膜，I[期侵犯肌层≤12，I[期侵犯肌层12。Ⅱ期癌扩散至宫颈，但未超越子宫，Ⅱ[累及宫颈腺体，Ⅱ[侵犯宫颈间质。III期癌局部或区域转移，Ⅲ[期侵犯子宫浆膜层或／和附件，III[期扩散至阴道，Ⅲ[期转移至盆腔或／和腹主动脉旁淋巴结，IV期侵及膀胱黏膜或／和直肠黏膜及远处转移。

10.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查

A.血清铁蛋白测定 B.血清叶酸测定 C.血红蛋白电泳 D.酸溶血试验 E.红细胞渗透脆性试验

正确答案: A

解析: ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋白测定。