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[T24856]临床执业医师[含解析] - 小雪心灵生成

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1.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满2年的

正确答案: D

解析: 145题见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册,方可从事执业活动,故应选C,而不能选146题见《医师法》第十五条第三款。147题见《医师法》第十六条第三款,凡受吊销医师执业证书行政处罚的应注销执业医师注册。汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外线的照射下可形成二次污染物。

2.6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是

正确答案: C

解析: 根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值的低限在6个月至6岁者为110gL。

3.多巴胺对血管的作用是

正确答案: D

解析: 本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺激动α受体和多巴胺受体对血管的舒缩状态产生影响,α受体激动血管收缩,而多巴胺受体激动血管舒张。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体,产生血管舒张效应,尤其表现在肾脏血管;大剂量则激动α受体,出现血管收缩。

4.患者,女,20岁,近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(++),白细胞(+)。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为

正确答案: E

解析: 患者年青女性,下腹疼痛伴膀胱刺激症状1年,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛,肾图示右侧呈梗阻型曲线,血尿、脓尿。从疼痛部位、肾图上可以排除慢性膀胱炎、慢性附件炎、慢性膀胱炎。从病程、肾图上可以排除急性肾盂肾炎。

5.假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的并发症为

正确答案: C

解析: 肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征,结合题干,患者“血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg)”,故诊断为肺性脑病,选C。A、B、D、E的临床表现均与题干不符,故不选。

6.下列引起ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能

正确答案: D

解析: ITP病人由于血小板破坏过多和可能同时伴生成减少引起血小板减少,导致出血,而且ITP病人有毛细血管壁通透性增加及常伴廊小板功能异常,也可导致出血,一般ITP病人的血小板第3因子无异常,所以D最不可能。

7.在正常月经周期时,取子宫内膜检测卵巢有否排卵,最好是在月经周期的

正确答案: E

解析: 这是一道考核学生对子宫内膜在月经周期中的变化与排卵之间关系的理解记忆,以及有关不孕症检查方面的应用题。子宫内膜的周期陛变化组织学观察分三期,即增生期、分泌期、月经期,其中分泌期占月经周期的后一半。排卵后,卵巢内形成黄体分泌雌激素与孕激素,能使子宫内膜继续增厚,腺体增大,在分泌早、中、晚期,上述变化一般越到后期越显著,即月经来临前期,子宫内膜厚达10mm,并呈海绵状,内膜腺体表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。错选A、B者较少,因为排卵后的内膜改变是在月经周期后半期,错选C、D者认为排卵期一般是月经

8.男性,34岁,间断发热38℃以上3个月,无痛性颈部淋巴结肿大2个月,查体:双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结,心肺一解析:,肝肋下未触及,脾肋下4cm.如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及较多的R—S细胞混同存在,最可能的诊断为

正确答案: D

解析: 这三道题是关于恶性淋巴瘤的诊断和治疗的问题,淋巴结活检对确定诊断非常重要,此病人的颈部淋巴结活检结果是典型的霍奇金病混合细胞型;此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大,为横膈上下病变,同时有间断发热38℃以上,所以临床分期为ⅢB;根据霍奇金病的治疗原则,ⅢB和Ⅳ期应选用联合化疗,所以此病人宜首选化疗。

9.促胃液素激素包括

正确答案: C

解析: 促胃液素激素包括促胃液素和缩胆囊素。

10.5岁小儿每日每千克所需总热量是

正确答案: A

解析: 小儿的能量需求主要用于以下五个方面:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。在婴儿每日所需热量为110kcalkg,此后每增加3岁减去10kcal/kg,到15岁达成人量,即60kcalkg.5岁小儿所需热量应在100——90kcal,故选项A最接近。

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