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[T24846]临床执业医师[含解析] - uczsyh33394704生成

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1.深睡眠时可能出现的体征是

正确答案: B

解析: 深睡眠时,大脑皮层的活动减少,可出现锥体束征(Babinski征)的阳性。

2.中枢性尿崩症首选治疗药物是

正确答案: C

解析: 去氨加压素抗利尿作用强,而无加压作用,不良反应少,为目前治疗尿崩症的首选药物。去氨加压素的用法包括鼻腔喷雾吸入、口服及肌内注射。

3.男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmolL,餐后2小时血糖14.6mmolL,糖化血红蛋白7.6%.3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为

正确答案: C

解析: 糖尿病视网膜病变可以分为六期:I期:微血管瘤,小出血点;Ⅱ期:出现硬性渗出;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期:新生血管形成、玻璃体积血;V期:纤维血管增殖、玻璃体机化;Ⅵ期:牵拉性视网膜脱落、失明。

4.关于蜕膜,下列哪项正确

正确答案: E

解析: 这是一道概念题,考核学生对蜕膜的认识。错误率不高。常见错误为选A或选A者没有注意到卵子在输卵管受精后逐渐发育,并向宫腔移动,直至在宫腔着床后子宫内膜才发生蜕膜变;选B者是没有弄清知识点,着床是孕卵与子宫内膜的结合,着床后子宫蜕膜才形成。要点:①孕卵发育至囊状胚时与子宫内膜的结合成为着床,着床后子宫内膜在孕激素的作用下发生蜕膜变,依其与孕卵部位的关系分三部分:包蜕膜、底蜕膜和真蜕膜;②与滋养层接触的为底蜕膜,以后发育为胎盘的母体部分;包蜕膜是覆盖在囊胚表面的蜕膜,以后逐渐和真蜕膜融合无法分离。

5.女,18岁,突然剧烈头痛、呕吐,查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布鲁津斯基征阳性,CT示侧裂池、环池内高密度影,诊断首先考虑

正确答案: C

解析: 头痛无局灶体征,有颈抵抗、脑膜刺激征,结合CT改变诊断成立。

6.拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩,在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

正确答案: B

解析: 缩宫素静脉滴注适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内,使每滴糖液含缩宫素0.33mU,从8滴/分即2.5mU分开始,根据宫缩强弱进行调整,通常不超过10mU分(30滴/分),维持宫缩时宫腔内压力达6.7~8.0kPa(50~60mmHg),宫缩间隔2~3分钟,持续40~60秒。对于不敏感者,可增加缩宫素剂量。故本应选B。

7.呋塞米利尿作用是由于

正确答案: C

解析: 本题考查呋塞米利尿药理作用,呋塞米可抑制Na-K-2C1同向转运蛋白,减少氯化钠和水的重吸收,降低肾脏对尿液的稀释作用;同时使髓质问液渗透压降低,当尿液流经集合管时,水的重吸收减少,降低肾脏对尿液的浓缩能力。

8.下列乳房肿块可能发生6%~8%恶变的是

正确答案: D

解析: 乳管内乳头状瘤6%~8%恶变。

9.患者体验到思维活跃,脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为

正确答案: D

解析: 强迫性思维指某一观念或概念多次重复地出现于病人的思想,且伴有主观的被迫感觉和痛苦感。病人完全明白这一思想是不必要的和荒谬的,并力图加以摆脱反强迫试题解析:,但它却违反病人的意愿而纠缠不休。强制性思维指思潮不受病人意愿的支配,强制性地大量涌现在脑内。而思维插入指的是病人感到思考的过程中突然出现一些与主题无关的意外联想。

10.女,68岁,绝经10年,阴道流血伴流液3个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌I期,首选治疗方案为

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌主要的治疗方法为手术、放疗及药物(化学药物及激素)治疗。应根据患者全身情况、癌变累及范围及组织学类型,选用和制定适宜的治疗方案。早期患者以手术为主,按手术一病理分期的结果及存在的复发高危因素选择辅助治疗;晚期则采用手术、放射、药物等综合治疗。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,特殊病理类型的I期子宫内膜癌,要行盆腔淋巴结清扫术。Ⅱ期应行改良根治性子宫切除及双侧附件切除术,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。单纯的腔内放射治疗仅用于有手术禁忌证或无法手术切除的晚期患者,对I期Cl、不能接

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