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[T24825]临床执业医师[含解析] - deke41生成

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1.关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是

正确答案: B

解析: 均为自身抗体,其中抗dsDNA对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大,抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大,但不能判断其活动性,其余几项均参考价值不大。

2.3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺一试题解析:,肝肋下3cm,肌张力低下。H120g/,RC39×1012/,网织红细胞10%,胆红素359μmo/诊为

正确答案: D

解析: 生后1天出现黄疸,黄疸出现早,进展快,程度重。有贫血,网织红细胞增高;有嗜睡、拒奶、反应差等胆红素脑病的表现,符合新生儿溶血病。

3.女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

正确答案: D

解析: 心房颤动体征是心律绝对不规则,心音强弱不等,脉搏短绌

4.表现为强迫性思维的是

正确答案: D

解析: 抑郁症是神经症的一种,是一种心境障碍,如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少,故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病,具有分裂症的典型症状,但病程短,不足以诊断分裂症,排除B。慢性精神分裂症表现为①意志障碍;②情感障碍;③思维障碍,最常见的是思维内容的贫乏,④认知功能障碍,排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识朦胧、表演性矫饰动作,或幼稚与混乱的行为,或木僵为主,排除E。强迫性精神症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念

5.女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。为明确发热病因必须检查

正确答案: B

解析: 血培养可以明确发热病因,如果为感染性心内膜炎,则血培养阳性,故本题选B,可排除A、C、D、E选项。

6.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是

正确答案: E

解析: 膀胱镜检+活检可确诊膀胱肿瘤。

7.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的

正确答案: C

解析: 一般乳胶片引流只放置24~48小时,过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经T管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。

8.男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动.对确诊有意义的实验室检查是

正确答案: C

解析: 患者参加水田劳动,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿大,考虑为钩端螺旋体病,故选凝集试验。

9.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

正确答案: D

解析: 特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是:被自身抗体致敏的血小板被单核一巨噬系统(包括脾)过度破坏。骨髓增生度不是减低,而是代偿性增加血小板释放入血,甚至尚未成熟转变为血小板的巨核细胞过度释放,导致有血小板形成的巨核细胞显著减少、巨核细胞体积变小、幼稚巨核细胞增加等。

10.胰岛α细胞分泌的激素是

正确答案: B

解析: 胰岛B细胞(B细胞)分泌胰岛素;胰岛A细胞(α细胞)分泌胰高血糖素;胰岛D细胞分泌生长抑素。

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