[T24824]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成 - 医学考试题库

1.10个月女婴，因面色不好就医，查Hb110g/L，为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

A.血清叶酸量测定 B.血清铁测定 C.总铁结合力测定 D.铁蛋白测定 E.铁饱和度

正确答案: D

解析: 血清铁蛋白可较敏感的反映体内贮存铁情况。

2.患者，女，36岁，7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP8050mmhg，血糖4.0mmolL，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小

A.艾迪生病 B.卵巢功能早衰 C.原发性性腺功能低减 D.席汉综合征 E.黏液性水肿

正确答案: D

解析: 产后大出血导致垂体缺血，临床表现为垂体低功，具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能。

3.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选：

A.地西泮（安定） B.乙琥胺 C.卡马西平 D.苯巴比妥 E.丙戊酸钠

正确答案: E

解析: 丙戊酸钠为广谱抗癫痫药物，此患者为两种不同癫痫，故适合

4.产生β内酰胺酶而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:敏感细菌一般对青霉素G不易产生耐药性，但金黄色葡萄球菌与青霉素反复接触后，易产生青霉素酶（β内酰胺酶），使青霉素的β内酰胺环裂解而失活。多数革兰阴性杆菌也能产生β内酰胺酶，这是它们对青霉素G不敏感的原因之一

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是

A.对钝痛较差 B.治疗量即抑制呼吸 C.可致便秘 D.易成瘾 E.易引起直立性低血压

正确答案: D

解析: 错选A。在镇痛作用上吗啡对钝痛的作用强于锐痛，但一般钝痛不用，其原因是易成瘾。

6.医护人员将为世界上每一个人治疗其全部已有的疾病是指伦理学

A.道德原则 B.有利（有益）原则 C.不伤害原则 D.尊重原则 E.公正原则

正确答案: B

解析: 狭义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为对患者确有助益，即能减轻痛苦或同时又能促进康复；广义的有利原则是指医务人员的诊治、护理行为不仅对患者有利，而且有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进入群、人类的健康和福利。然而，通常有利原则首先是指狭义的说法。为使医务人员的行为对患者确有助益，要求①医务人员的行为要与解除患者的痛苦有关；②医务人员的行为可能减轻或解除患者的痛苦；③医务人员的行为对患者利害共存时，要使行为给患者带来最大的利益和最小的危害；④医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害等。

7.肢男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A.神经源性休克 B.感染性休克 C.中度低血容量性休克 D.重度低血容量性休克 E.过敏性休克

正确答案: D

解析: 患者有严重外伤史，可能损伤腹内脏器导致大出血，出现失血性休克症状的表现，当收缩压低于70mmHg时，为重度休克。

8.单采血浆站每次采集供血浆者的血浆量不得超过

A.580ml B.400ml C.800ml D.100ml E.200ml

正确答案: A

解析: 单采血浆站必须使用单采血浆机械采集血浆，严禁手工采集血浆。每次采集供血浆者的血浆量不得超过580ml（含抗凝剂溶液，以容积比换算质量比不超过600g)。严禁超量采集血浆。两次供血浆时间间隔不得少于14天。严禁频繁采集血浆。

9.男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是，

A.试行手法复位 B.手术复位并行疝囊高位结扎 C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术 D.手术复位并行无张力疝修补 E.经腹腔镜疝修补术

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

10.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物 B.立即剖腹探查 C.迅速补充血容量 D.大剂量应用抗生素 E.滴注利尿剂改善肾功能

正确答案: C

解析: 创伤后处于休克前期，首先的处理应为补充血容量。