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[T24817]临床执业医师[含解析] - uczsyh33408676生成

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1.12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

正确答案: D

解析: 治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。但由于红霉素的胃肠道副作用较大,临床首选阿奇霉素。

2.女,23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大

正确答案: B

解析: 典型的造影表现可确诊。

3.可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是

正确答案: D

解析: 慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多在30——200试题解析:×109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。

4.某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。首先应当做哪项检查

正确答案: C

解析: 摔倒后膝部着地,加上股四头肌牵拉,容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走,骨折后断面出血,膝关节肿胀,移位骨折时局部触摸有空虚感,所以首先应当考虑髌骨骨折。

5.氧离曲线表示

正确答案: C

解析: 氧离曲线表示氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线。

6.男,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无

正确答案: D

解析: 肺炎链球菌肺炎患者,早期肺部有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变时有叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

7.下列哪型颈椎病一经诊断明确,就需选择手术治疗

正确答案: B

解析: 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发椎间关节退行性变,导致脊髓、神经和血管损害表现出的相应症状和体征。按受损组织及其表现分为神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型四型。各型可单独存在或混合存在。脊髓型即颈段脊髓受压所致,临床表现为截瘫大多为不全截瘫试题解析:,一经诊断明确,即应及时手术治疗,解除对脊髓的压迫,以利截瘫恢复。

8.81 .诊断进行性血胸,错误的是

正确答案: E

解析: 进行性血胸有如下临床表现①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h。

9.女,39岁,农民。既往体健7月2日来诊,腹泻2天就诊,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细数,血压7030mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2HP,血白细胞计数16×10L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复)期,吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,其可转为米泔水样便或洗肉水样血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次小便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血压下降。实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多。菌痢应有腹痛、里急后重,下痢脓血,发热;急性肠炎

10.下列哪项不是风湿热诊断的主要表现

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题,主要考核对风湿热的诊断标准,尤其是对主要表现和次要表现的区分。错选率不高,约10%。主要错选答案是C和E。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性病变,主要受累的组织器官包括关节、心脏、神经系统和皮肤组织。各组织器官受累的典型表现分别是关节炎、心肌炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。由于不同的风湿热患者受累的组织器官多少不一,轻重不同,因而临床表现也不一样。有的患者受累的组织器官可能有多个,有的患者可能只有一个。受累器官炎症明显者,表现典型,如关节炎呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,心肌炎则表现

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