[T24812]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.对无感染高危因素患者的医院获得性肺炎，最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌 B.肺感嗜血杆菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.大肠埃希菌

正确答案: D

解析: 无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌属等。有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等，金黄色葡萄球菌的感染有明显增加趋势。

2.阑尾切除术最常见的并发症是2001

A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E.粘连性肠梗阻

正确答案: D

解析: 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见，是术后最常见的并发症。

3.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

4.女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体：T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均荫影。最可能的诊断是

A.右上肺癌 B.右上肺结核 C.右上包裹性积液 D.右上大叶性肺炎 E.右上支气管扩张症

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征，PPD强阳性，胸片示右上肺病变，故诊为右上肺结核。

5.女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选

A.手术治疗 B.外放射治疗 C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗

正确答案: A

解析: 手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方式。

6.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.慢性血行播散型肺结核 D.结核球 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: E

解析: 根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

7.正常足月儿生后母乳喂养开始时间是：

A.0.5h B.1h C.2h D.3h E.4h

正确答案: A

解析: 近年来多主张在正常分娩、母婴健康良好的条件下尽早开始(瑞典为生后10～15分钟)，

8.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为

A.败血症 B.中毒性肺炎 C.重症伤寒 D.腮腺炎 E.中毒性菌痢

正确答案: D

解析: 糖皮质激素的临床应用：(1)替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。(2)严重感染或炎症：①严重急性感染，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素做辅助治疗，但对其疗效尚有不同看法。病毒性感染一般不用激素，因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。②防止某些炎症后遗症，如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎

9.濒死病人心理活动的阶段是

A.术前焦虑水平很高或很低者，预后不佳；术前焦虑水平适中者，术后结果最好 B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期 C.发现期、确诊期、治疗期 D.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期 E.疾病治疗早期、中期及康复期

正确答案: B

解析: 濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。

10.骨软骨瘤多见于：

A.长管骨骨干 B.管骨干骺端 C.长管骨骨端 D.长管骨骨骺 E.骨髓

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。