[T24810]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成 - 医学考试题库

1.患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次／分。其诊断是

A.心房纤颤 B.窦性停搏 C.室性心动过速 D.心室扑动 E.心室颤动

正确答案: E

解析: 心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次／分。

2.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是

A.环境因素 B.遗传因素 C.性腺激素 D.胰岛素 E.生物因素

正确答案: D

解析: SLE患病的病因至今尚不完全清楚。可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。

3.下列各项，不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

A.低氧血症，在吸氧3～5L／min条件下，动脉血氧分压[PaO]50岁 B.多叶病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48h内病灶进展>50％ C.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS) D.抗菌治疗效果不明显

正确答案: D

解析: 重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎：①呼吸困难，呼吸频率>30次／分，②低氧血症，在吸氧3-5L／min条件下，动脉血氧分压(PaO)50岁。

4.以下操作违反无菌原则的是

A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可 C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单 E.手术进行时不能开窗通风

正确答案: B

解析: 外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇，室内空调出风口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外，还应先泡手。

5."医学五戒十要"出自

A.孙思邈 B.李时珍 C.陈实功 D.华佗 E.张仲景

正确答案: C

解析: 明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献，就是他提出了医生的"五戒"和"十要"。"五戒"和"十要"是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列，被列为世界古典医德文献之一。

6.流行性出血热的五期，不包括

A.发热期 B.出血期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期

正确答案: B

解析: 流行性出血热分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

7.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案

A.哌替啶 B.静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗 D.溶栓治疗 E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

正确答案: D

解析: 再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉－冠状动脉旁路移植术。

8.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC ：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L。应首选下列哪项药物治疗

A.双密达莫(潘生丁) B.卡托普利 C.吲哚美辛(消炎痛) D.泼尼松(强地松) E.庆大霉素

正确答案: B

解析: 慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)如卡托普利等，此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉，直接降低肾小球内高压，减轻高滤过，有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。

9.行医中反对"按寸不及尺，握手不及足"、"相对斯须，便处汤药"的草率作风出自

A.《本草纲目》 B.《黄帝内经》 C.《劝医论》 D.《千金要方》 E.《伤寒杂病论》

正确答案: E

解析: 东汉张仲景在其巨著《伤寒杂病论》的序言中对医学道德作了精辟的论述。他主张对病人认真负责，一丝不苟，坚决反对行医中"按寸不及尺，握手不及足"、"相对斯须，便处汤药"的草率作风。

10.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DN A抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶

正确答案: B

解析: 糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。最常用泼尼松，剂量为每日每千克体重1mg，病情严重者剂量可加倍，病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4～6周，病情明显好转后开始减量。