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[T24760]临床执业医师[含解析] - 神的女儿520生成

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1.下列各项,不属于不伤害原则真正意义的是:

正确答案: C

解析: 在医学实践中,不伤害是指在诊治、护理过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。诊治、护理手段对病人是无益、不必要的或是禁忌的,而有意或无意地去勉强实施,从而使病人受到伤害也就违背了不伤害原则。但是,不伤害并非绝对的,有些诊治手段和护理措施即使符合适应证,也会给病人带来伤害。医生应将伤害降低到最低程度。使病人受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。

2.女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是

正确答案: C

解析: 对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片,除进一步证实诊断外,还可了解脱出肱骨头的位置,有无合并骨折的存在等,为选择治疗方法提供参考

3.男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并

4.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的

正确答案: B

解析: 若卵子未受精,黄体在排卵后9——10日开始退化,黄体功能限于14日

5.下述各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病

正确答案: C

解析: 各种类型的急性白血病细胞均可浸润中枢神经系统(CNS)引起CNS白血病,特别是随着生存期的延长更为突出,但以急性淋巴细胞生白血病最多见,发生率高于其他类型的急性白缸病。

6.弥漫的哮鸣音,呼气相延长

正确答案: A

解析: 固定性湿啰音,且为大水泡音见于支气管扩张;双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管,呼气相延长见于支气管哮喘;肺癌可引起支气管部分阻塞,产生局限性哮鸣音。

7.男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg血常规H80g/尿常规:尿蛋白++试题解析:,颗粒管型2——3/HP血Cr485μmo/原发病的诊断可能是

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年,近-1周伴恶心、呕吐,查体有血压增高,化验有中度贫血,蛋白++,不是大量蛋白尿,有颗粒管型,血肌酐升高,原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎,其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全,一般?肾脏应缩小,因为肾脏超可确定肾脏大小,所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏超。该患者血肌酐为485t——mo/肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmo/,氮质血症期的血肌酐为<450μmo/,若>707μmo/则为尿毒症期。

8.降结肠癌最早常见的临床表现是

正确答案: D

解析: 结肠癌早期常无特殊症状,排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状,如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是早期症状之一。随后可出现腹部肿块、肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。一般左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。

9.下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值

正确答案: E

解析: 腹腔镜可观察腹膜网膜内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。活检有确诊价值。

10.初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25s/(6~7)min,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确

正确答案: D

解析: 这是一道临床应用题,考查异常骨盆分娩方式的选择。错误率不高。此题迷惑之处在于宫缩较差,胎心好,宫口已开大,易错认为可以阴道分娩而错选A、B或C,本题的关键在于跨耻征阳性,无法阴道分娩,只能选择剖宫产。对策:复习时正确理跨耻征的概念,做题时应抓住关键条件。

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