[T24757]临床执业医师[含解析] - 好好的789生成 - 医学考试题库

1.患者处于睡眠状态，能唤醒，醒后定向力基本完整，但注意力不集中，如不继续与之对话，又进入睡眠。此时为

A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷

正确答案: A

解析: 这道题是记忆题，考核学生是否记住不同程度意识水平下降的临床表现。常见的错误：错选B或错误辨析：意识障碍分级混乱。能唤醒证明没有进入昏迷，醒后定向力基本完整提示嗜睡，昏睡时处于较深睡眠状态，较重的疼痛或语言刺激方可唤醒，作简单模糊的回答。要点：牢记不同程度意识水平下降的临床表现。

2.1岁小儿的动作发育，不可能的是

A.会爬 B.会拍手 C.会自己坐起来 D.会骑三轮车 E.会弯腰拾东西

正确答案: D

解析: 小儿动作发育反映小儿神经精神发育过程。简单记忆方法是：一个月试题解析:视，二个月试题解析:听声音试题解析:，三个月试题解析:抬头，四个月试题解析:握东西试题解析:，五个月试题解析:抓玩具试题解析:，六个月试题解析:翻身，七个月试题解析:坐，八个月试题解析:爬，九个月试题解析:扶床站，十个月试题解析: 抓握拇指、食指抓握东西试题解析:，周岁试题解析:会走。3岁才会骑三轮车。

3.48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是

A.骨活检 B.1，25(OH)-D测定 C.X线骨相 D.血清钙磷测定 E.骨活检

正确答案: A

解析: 肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。但在透析前有症状者不及10％，然而，骨X线片有约35％发现异常，而骨活体组织检查约90％可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。

4.女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmolL)。此病的预防主要是

A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例 B.加强保肝 C.加强导管护理、无菌操作 D.纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生 E.保护肾功能

正确答案: A

解析: 给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。

5.关于激素的代谢，下述何项正确

A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素 B.雌酮是雌二醇的降解产物 C.雌酮是雌三醇的降解产物 D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇 E.孕二醇的降解产物是孕酮

正确答案: A

解析: 卵巢主要合成雌二醇(E2)和雌酮(E1)两种雌激素，雌三醇(E3)是E2和E1的降解产物。孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。

6.鉴定支原体最特异敏感的试验是

A.生长抑制试验(GIT) B.ELISA试验 C.补体结合试验 D.免疫荧光试验 E.m凝试验

正确答案: A

解析: 常见错误为选BE。选B者是认为目前临床医学的很多检查用ELISA法。选E者是混淆了流感病毒与支原体的检验关系。流感病毒检验常用血凝试验。

7.患者，女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积降低 C.最大呼气中段流量降低 D.支气管舒张试验阳性 E.X线胸片显示肺纹理稍多

正确答案: D

解析: 患者反复发作的喘息、呼吸困难，查体有哮鸣音，考虑支气管哮喘可能性大。应首先行支气管舒张试验。支气管舒张试验用于检查肺功能及呼吸道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。吸入支气管扩张药20min后FEV[1.增加15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性，表示气管反应性增高，有助于诊断哮喘。

8.散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括

A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成障碍 C.促甲状腺激素缺乏 D.甲状腺或靶器官反应低下 E.碘缺乏

正确答案: E

解析: 先天性甲状腺功能减低症，以往称呆小病或克汀病，是由于甲状腺激素合成不足所造成。本病分为两类：①散发性：系因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；②地方性：多见于甲状腺肿流行的山区，系由于该地区水、土和食物中碘缺乏所造成。

9.对已确证患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是

A.90% B.30% C.25% D.12% E.10%

正确答案: E

解析: 假阳性率指将实际无病的人判断为有病的百分率，即误诊率。

10.女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。