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正确答案: D
解析: 患者有左胸刺伤史,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,这些表现均为张力性气胸的表现,可以诊断为张力性气胸,其急救方法为迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压。
正确答案: C
解析: 结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘,包围挤压脑神经,引起脑神经损害,常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化,可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。
正确答案: C
解析: 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,分为4群47个血清型。我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行。
正确答案: A
解析: 该患儿诊断考虑为流行性乙型脑炎,重点是要处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等症状,而这些症状主要是由于脑水肿所致,故最重要的抢救措施是立即应用脱水剂,降低颅内压力,减轻脑水肿。
正确答案: E
解析: 58岁男性病人。右腹隐痛,进行性消瘦、乏力、贫血半年。右中腹部可触及肿块,肠鸣音活跃,说明肠腔部分阻塞,肿块位于右侧结肠。结肠癌可能性大。血清CEA检查约60%的结肠癌病人高于正常,特异性不高;X线钡餐检查、B超和cT都有诊断价值,B超和CT还可以了解腹部有无肿大淋巴结、肝内有无转移等,但毕竟只是影像学检查。可明确诊断的是纤维结肠镜检查,除可直接看到肿瘤,还可取活组织作病理检查,达到确诊。如果需要进行手术,应行右半结肠切除术。除一般术前准备外,肠道准备十分重要,通过术前肠道准备使肠排空,尽量减少肠道内细菌
正确答案: E
解析: 考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克,为了寻找病因,进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺,抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大,且患者难以耐受,B超和CT虽有帮助,但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。
正确答案: A
解析: 左心室增大:心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形。
正确答案: C
解析: 本题考核异位妊娠病理生理变化机制。常见错误为选A、B或β-HCG是妊娠时的一种特有激素,易于混淆正确的答案。实际上,β-HCG是绒毛膜促性腺激素,最终致雌激素、孕激素增加而引起子宫内膜A/S反应。
正确答案: B
解析: 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。化生只发生在同源性细胞之间,是即上皮细胞之间或间叶细胞之间。常见类型(1)上皮组织的化生:①鳞状上皮化生:最常见。气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮因慢性炎症可转化为鳞状上皮。②肠上皮化生:常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃黏膜糜烂后黏膜再生时。(2)间叶组织的化生:幼稚的成纤维细胞损伤后,可转变为成骨细胞或成软骨细胞。
正确答案: D
解析: 《献血法》第二条没有规定男女性别的年龄要求,规定凡18——55周岁的健康公民都可自愿献血。
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