[T24731]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的2003

A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％

正确答案: C

解析: 患者失血量达总量的20%(1000ml)时，会出现明显的血容量不足，血压不稳等休克症状。

2.急进性肾小球肾炎病理特性

A.肾小球有大量中性粒细胞浸润 B.肾小球有大量新月体形成 C.肾小球明显硬化 D.肾小球内系膜增生明显 E.肾小球有坏死

正确答案: B

解析: 急进性肾小球肾炎的肾活检典型病理改变是肾小球内广泛性新月体形成，即光镜下50％以上的肾小球囊腔内有大新月体的形成，故本选B。

3.男，56岁，近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是哪一项：

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量 B.早期患者不需要使用AZT C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大 D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定 E.磺胺甲硝唑可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

正确答案: B

解析: AZT(叠氮胸H)是一种反转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照药，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物

4.形成血浆胶体渗透的主要物质是

A.氯化钠 B.白蛋白 C.球蛋白 D.纤维蛋白 E.血红蛋白

正确答案: B

解析: 血浆蛋白形成胶体渗透压，血浆蛋白包括球蛋白、纤维蛋白、白蛋白，其中白蛋白分子量最小，数量最多，是形成血浆胶体渗透压主要力量。

5.长期大量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药

A.维生素C B.维生素K C.香豆素类 D.鱼精蛋白 E.维生素B

正确答案: B

解析: 错选A，这是对阿司匹林过量引起出血的原因不了解所致。阿司匹林一般剂量可抑制血小板聚集，大量（5g/d以上）或长期服用，能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。维生素K可以预防，因为维生素K是凝血酶的辅酶。

6.产生钝化酶而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:多数对氨基糖苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生钝化酶，如乙酰转移酶作用于氨基糖苷类抗生素NH基上，磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基上。这些酶位于胞质膜外间隙，氨基糖苷类被酶钝化后不易与细菌体内的核蛋白体结合，从而失去抗菌活性

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.男，32岁，3年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。4个月来加重，伴食欲缺乏，血压增高为150/lOOmmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣EBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g/l。，血肌酐40μg/L。最可能的诊断是：

A.慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.狼疮肾炎 E.急进性肾炎

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.下列哪项属于骨折的晚期并发症

A.出血 B.休克 C.脂肪栓塞 D.内脏损伤 E.骨化性肌炎

正确答案: E

解析: A、B、C、D是早期并发症。

9.小儿T细胞分泌IL4达成人水平的年龄是：

A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁

正确答案: C

解析: 新生儿时期IL4产量约为成人的1/3；约在3岁时IL4达到成人水平，

10.男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是哪项：

A.禁饮禁食 B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部 D.绝对卧床休息 E.监测血压、脉搏

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。