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[T24729]临床执业医师[含解析] - 王晶雪梅生成

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1.由肠壁一部分构成了疝内容的疝,称为

正确答案: B

解析: 由肠壁一部分构成了疝内容的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的,这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

2.167 .腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是

正确答案: E

解析: 斜疝的临床表现与鉴别(1)斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。(2)直疝多见于老年男性,经腹股沟三角突出,半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,不易嵌顿。(3)股疝中年以上妇女多见,经股管从卵圆窝突出,半球型,回纳疝块后压住内环疝块仍可突出,透光试验不透光,极易嵌顿,易出现肠梗阻表现。

3.男,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱,血压6040mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 低血容量性休克首先的治疗为迅速补充血容量,对于肝、脾破裂、急性活动性上消化道出血出现休克的病例,应在保持血容量的同时积极进行手术准备,及早施行手术止血。所以首选的治疗措施还是迅速补充血容量。

4.可检测淋巴细胞增殖的技术是

正确答案: B

解析: 3H-TdR掺入法可以检测T淋巴细胞的增殖。

5.男性,20岁,平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为

正确答案: D

解析: 本病患者起病急骤,有高热,伴寒战,头痛,及上呼吸道感染症状,胸片见大片密度增高阴影,应考虑为大叶性肺炎。

6.腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是

正确答案: E

解析: 腹膜外(后)位空腔脏器破裂,气体进入腹膜后间隙,腹部X线平片可见腹膜后积气。备选项中只有十二指肠水平部是腹膜外位。横结肠和乙状结肠是腹膜内位器官,直肠上部和十二指肠球部为腹膜间位器官。

7.急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述足错误的

正确答案: B

解析: 假性囊肿系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或胰周包裹形成,所以B项的描述是错误时。

8.男,30岁。咽疼、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑浮肿,尿量1000ml24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150100mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60HP,血白蛋白32gL,血肌酐123μmolL。上述临床表现最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 急性链球菌感染后肾炎是于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者。

9.下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对胎儿宫内窘迫胎儿监护的掌握。常见错误为选C,可能是没有很好掌握胎儿窘迫胎儿监护仪的表现的缘故。要点:①基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现之一;②晚期减速,胎心持续在100次/分以下也是胎儿窘迫的表现;③变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致,轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。

10.乳癌侵犯乳房悬韧带Cooper韧带试题解析:,引起相应的体征是

正确答案: C

解析: 乳癌侵犯Cooper韧带,使其缩短而致表面皮肤凹陷。

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