[T24677]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.关于氢氧化镁的描述哪项是答案

A.中和胃酸作用强而迅速 B.口服易吸收 C.易引起便秘 D.对溃疡表面有保护作用 E.可碱化尿液

正确答案: A

解析: 常见错选E。氢氧化镁口服不易吸收，在胃中与盐酸作用产生氯化镁，镁盐在肠道内阻止水分吸收而有致泻作用。由于进入血循环的较少，不使尿液碱化。

2.闭合性肋骨骨折的治疗要点是2003

A.止痛、防治并发症 B.胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查 E.气管插管或气管切开

正确答案: A

解析: 闭合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并发症。

3.男性，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是:

A.二尖瓣关闭不全 B.冠心病心绞痛 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.心绞痛

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命征 C.补充血容量，抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂 E.抗感染治疗

正确答案: D

解析: 腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动病人，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。

5.某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是

A.A型 B.B型 C.C型 D.混合型 E.E型

正确答案: A

解析: 小病大养是角色强化。

6.男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

A.原发性肺脓肿 B.血源性肺脓肿 C.急性脓气胸 D.干酪性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案: A

解析: 患者有醉酒诱因，全身感染中毒症状，胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰，故选A。

7.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是：

A.抑制肝糖原的分解 B.改变餐时胰岛素的分泌模式 C.增加基础胰岛素的分泌量 D.延缓肠道碳水化合物的吸收 E.促进餐后胰岛素的分泌

正确答案: A

解析: 双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，并可延缓肠道碳水化合物的吸收。A、D都正确.但A似乎比D更发挥作用，答案为A

8.对肠内外阿米巴均有效的药物是

A.吐根碱 B.氯喹 C.喹碘方 D.甲硝唑 E.二氯尼特

正确答案: D

解析: ①常见错选B氯喹是抗疟药，对阿米巴滋养体有杀灭作用，口服后肝中浓度比血浆浓度高数百倍，对肠内阿米巴无效。主要用于甲硝唑无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿病人；②甲硝唑是首选药，对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。

9.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折

正确答案: E

解析: 脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间超过30分钟，可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温，常在39℃左右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。局灶症与体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等；脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血

10.女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为

A.髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎 D.脊柱转移癌 E.脊柱结核

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧胸6下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。