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[T24676]临床执业医师[含解析] - uczsyh33828567生成

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1.磷酸果糖激酶的别构抑制剂是

正确答案: C

解析: 磷酸果糖激酶1(6-磷酸果糖激酶1)为糖酵解途径的关键酶之一,它受多种变构(别构)效应剂的影响,ATP和柠檬酸是此酶的别构抑制剂。6-磷酸果糖、1,6二磷酸果糖、AMP及2,6二磷酸果糖为该酶的别构激活剂,其中2,6二磷酸果糖为最强的变构激活剂。乙酰CoA与此酶的调节无关。

2.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断是

正确答案: A

解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。

3.女,25岁,体重50kg,双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤,其第1个24小时的前8小时内补液量为

正确答案: D

解析: 该患者烧伤面积为21%+13%+6%=40%,第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml,前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半,因此为2500ml。

4.男婴,1岁。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。诊断是

正确答案: D

解析: 考试中看到尿有鼠尿味,可以立即判断为苯丙酮尿症。

5.关于羊水过多,下列哪项错误

正确答案: E

解析: 羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产;产程中破膜时容易引起胎盘早剥,脐带脱垂;产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。其他各项均正确。

6.下列哪项不是风湿热诊断的主要表现

正确答案: B

解析: 这是一道理解记忆题,主要考核对风湿热的诊断标准,尤其是对主要表现和次要表现的区分。错选率不高,约10%。主要错选答案是C和E。风湿热是累及全身结缔组织的炎症性病变,主要受累的组织器官包括关节、心脏、神经系统和皮肤组织。各组织器官受累的典型表现分别是关节炎、心肌炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑。由于不同的风湿热患者受累的组织器官多少不一,轻重不同,因而临床表现也不一样。有的患者受累的组织器官可能有多个,有的患者可能只有一个。受累器官炎症明显者,表现典型,如关节炎呈现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,心肌炎则表现

7.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理

正确答案: E

解析: 常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类,硫脲类包括甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等。抗甲状腺药物可以引起白细胞减少,严重者可引起粒细胞缺乏症,主要发生在治疗开始后的2~3个月内,外周血WBC<3×10/L或中性粒细胞<1.5×10/L时应当停药。

8.25岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是

正确答案: A

解析: 吸出妊娠物未见绒毛,只能是蜕膜。

9.男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为

正确答案: E

解析: 老年男性肺心病急性加重患者,血气分析显示pH下降(7.25)、PaCO[2.gif]增高(70mmHg)、HCO[z3-.gif]亦增高(30mmol/L),表明该患者是由于肺心病致肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO[2.gif]引起的呼吸性酸中毒。其治疗除治疗原发病外,应采取积极措施改善病人的通气功能。

10.168 .肾结核的治疗措施,错误的是

正确答案: D

解析: 识记。

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