正确答案: A

解析: 病人血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，选用3.64％THAM纠正酸中毒不至于引起体内二氧化碳潴留增加，所以为最佳选用药物。2.5％或5％NaHCO[2.]。可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进H[2.]CO[3.]分解为二氧化碳及水，也可致代谢性酸中毒，如使用量大还可抑制呼吸。乳酸的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸，丙酮酸再分解为二氧化碳与水，并生成H[2.]CO[2.]，在组织缺氧条件下，丙酮酸容易聚积在胞质中代谢为乳酸盐，所以在缺氧条件F不宜使用乳酸钠。

正确答案: C

解析: 低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。

正确答案: A

解析: 体内嘌呤核苷酸的合成有两条途径：一种为从头合成，另一种成为补救合成。其中从头合成的原料为天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳基团、CO[2.gif]、磷酸核糖等简单的化合物。故选项A正确。其他选项均不属于合成原料，故不正确。

正确答案: E

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型，约2/3的病人发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为而糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮，尿糖均强阳性，该患者尿酮(±)可排除糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的，故排除糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病。

正确答案: E

解析: 抗人球蛋白(Coombs)试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性贫血。

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近-1周伴恶心、呕吐，查体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，一般？肾脏应缩小，因为肾脏超可确定肾脏大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏超。该患者血肌酐为485t——mo/肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmo/，氮质血症期的血肌酐为<450μmo/,若>707μmo/则为尿毒症期。

正确答案: D

解析: 强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B，缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒

正确答案: C

解析: 右心或全身静脉系统（门静脉除外）的血栓脱落，随血流运行栓塞于肺动脉或其分支内引起肺动脉栓塞。造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉，特别是胭静脉、股静脉和髂静脉。多数梗死是由于动脉阻塞所致，引起血管阻塞最常见的原因有血栓形成和栓塞，如冠状动脉血栓形成或栓塞可引起心肌梗死。

正确答案: E

解析: 该患者腹腔内多个肿大淋巴结，且病变累及胃和胰腺组织，故分至Ⅳ期，加之出现B症状。

正确答案: B

解析: B不协调性宫缩乏力的处理原则时调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性，给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10—15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩