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正确答案: D
解析: 鳞状细胞癌(鳞癌)发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处。分化好的鳞癌癌巢中,可见细胞间桥及癌珠或角化珠。分化差者,癌细胞无癌珠,亦无细胞间桥,而呈明显异型性。
正确答案: C
解析: 《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。该患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于三级医疗事故,故本题选C。
正确答案: B
解析: 出血坏死型胰腺炎起病2——3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时高热、肿痛、出现上腹肿块和中毒症状。
正确答案: E
解析: 慢性骨髓炎急性发作期,首先应切开引流、使用抗生素。
正确答案: D
解析: 在正常妊娠时,随孕周增加,血清HCG逐渐升高,在孕10~12周达高峰。以后逐渐下降。但葡萄胎时,血清HCG通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随子宫增大继续持续上升。在该病例中:停经后阴道流血、子宫体积大于停经月份(停经2个月,子宫却如妊娠3个月大小)、双侧卵巢囊肿、血HCG增高明显,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎,同时排除早期妊娠。子宫肌瘤不会出现停经。异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低。巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,会出现内异症的表现如进行性痛经等。
正确答案: C
解析: 梅毒,淋病、滴虫阴道炎均是以性接触直接传播为主要传播途径,淋菌在上皮细胞内大量繁殖引起细胞损伤崩解并逸至黏膜下层,沿生殖道黏膜上行蔓延,可引起子宫内膜炎、输卵管黏膜炎、盆腔腹膜炎。
正确答案: E
解析: 腹腔镜可观察腹膜网膜内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。活检有确诊价值。
正确答案: E
解析: 属G2T1~2M0者,采取综合治疗。术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假肢的保肢术或截肢术,术后继续大剂量化疗。骨肉瘤肺转移的发生率极高,属G2T1~2M1者,除上述治疗外,还可行手术切除转移灶。故选E。
正确答案: D
解析: 患儿皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸于口外,毛发枯干,发际低,身高低于正常,智能落后,骨骼发育迟缓,为先天甲状腺功能减退表现,为诊断先天性甲状腺功能减退症明确,应进行关于甲状腺激素水平的测定,故应选择D。
正确答案: B
解析: 移植选择有年龄限制,目前多掌握在自体移植患者小于60岁,异基因移植小于50岁,应在缓解后行巩固治疗4~6疗程行移植以减少复发。
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