[T24608]临床助理医师[含解析] - weiliujuan8119生成 - 医学考试题库

1.1mol下列物质在彻底有氧氧化时.净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖 B.乳酸 C.丙酮酸 D.1,3-二磷酸甘油酸 E.1,6-二磷酸果糖

正确答案: E

解析: 葡萄糖转变为1,6一二磷酸果糖需消耗2个ATP.

2.患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝根据其脱水程度，其失水量约为体重

A.1%～5% B.6%～9% C.10%～15% D.16%～20% E.>20%

正确答案: C

解析: 重度脱水失水量占体重的10％以上。

3.血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括

A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D.CT表现不同 E.是否有高血压史

正确答案: C

解析: AD和VD的鉴别要点见下表：

4.女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择2001

A.同位素扫描 B.血清降钙素测定 C.针吸细胞学检查 D.颈部软组织像 E.右侧颈淋巴结活检

正确答案: A

解析: 我们在选择辅助检查的时候，一般是先简单后复杂，先无创后有创。我们先用同位素扫描来筛查此肿物的性质。

5.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿仍反复抽搐，应给予

A.静滴钙剂 B.静注高渗葡萄糖 C.肌注维生素D3 D.静注甘露醇 E.肌注硫酸镁

正确答案: A

解析: 反复低钙惊厥先给予静脉补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。惊厥发作时首先控制惊厥。

6.维生素D缺乏性手足搐搦症的病因，正确的是

A.血钙迅速转移至骨骼 B.血浆蛋白浓度降低 C.骨钙不能游离人血 D.血磷增加 E.血中钙离子降低

正确答案: E

解析: 维生素D缺乏性手足搐搦症因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起。

7.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是：

A.ECT B.颈部X线摄片 C.细针穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超扫描 E.PET

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项：

A.抗SSA抗体阳性 B.补体增高 C.抗双链DNA抗体阳性 D.抗核抗体阳性 E.抗Sm抗体阳性

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快，血压下降 B.胸腔引流连续3小时总量100ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液血压不回升逐渐下降

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象，B每小时仅100ml，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D项属此情况。

10.对能量的需要，小儿所特有的所需是

A.基础代谢 B.活动 C.食物的特殊动力作用 D.排泄损失能量 E.生长发育

正确答案: E

解析: 生长发育所需为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126——167kJ（30——40kcal）/（kg.d），占总能量的25%——30%.