[T24607]临床助理医师[含解析] - fys15153714645生成 - 医学考试题库

1.子宫内膜异位症最主要的临床特点是

A.经期第1～2天出现腹痛 B.两侧下腹剧烈疼痛 C.经期腹痛伴发热 D.经期腹痛伴肛门坠胀感 E.继发性痛经、进行性加重

正确答案: E

解析: ①获得性痛经且进行性加剧，通经的特征是周期性，疼痛发生在经前、经时、经后1～2天；②不孕症；③阴道异常出血；④肠功能改变，表现为便秘、排便痛、里急后重或腹泻；⑤泌尿系统症状，表现为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等。故本题正确答案是E。

2.引起急性胆囊炎的常见病因是2002

A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻

正确答案: C

解析: 急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，胆石症可引起胆道梗阻，而致胆道感染。

3.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即

A.测定血清钙浓度 B.口服钙剂 C.口服二氢速变固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml E.行甲状旁腺移植术

正确答案: D

解析: 甲状腺大部切除术后出现口唇麻木，四肢抽搐考虑为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmolL以下，多发生在术后1～3天。处理：抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙，症状重者或长期不能恢复者可加服维生素D3，以促进钙在肠道内吸收。

4.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产

正确答案: E

解析: 难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。

5.腹外疝最易嵌顿的是2003

A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 E.脐疝

正确答案: A

解析: 斜疝是腹内容物经腹股沟管突出，可进阴囊，所以极易在腹股沟管内嵌顿。

6.血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭者属于上述哪项

A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.高血压危象 E.高血压脑病

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。首选检查方式是

A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.胸部MRl

正确答案: C

解析: 患者怀疑食管癌，采用食管拉网检查早期病变阳性率可达90％～95％。

8.某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动。但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了

A.脑震荡 B.脑水肿 C.脊休克 D.脊髓水肿 E.疼痛性休克

正确答案: C

解析: 机体有许多反射可在脊髓水平完成，但正常情况下脊髓的活动经常受高位中枢的控制。当脊髓与高位中枢离断后，脊髓本身的功能暂时丧失，进入无反应状态。这种现象称为脊休克。经过一定时间后，一些以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复。

9.男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症 E.食管憩室

正确答案: B

解析: 患者老年男性，有恶性消耗性症状，出现典型的食管癌的症状进行性吞咽困难，考虑食管癌。

10.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是2000

A.血管闭塞性脉管炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.动脉栓塞 D.雷诺氏病 E.深静脉血栓形成

正确答案: C

解析: 患者有房颤史，出现右下肢动脉栓塞的症状（剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白），考虑动脉栓塞。