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[T24599]临床执业医师[含解析] - 七彩人生0108生成

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1.一般的择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加

正确答案: A

解析: 一般择期手术患者的REE约增加10%左右。

2.伦理学任务不包括

正确答案: C

解析: 医学伦理学是伦理学的分支学科,是研究医学道德的科学,确定符合时代要求的医德原则和规范,反映社会对医学职业道德的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。对照各选项,选项ABDE都是医学伦理学的任务,只有C不是。故选C。考点:医学伦理学的任务

3.女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年,加重1周,痰白色,量较多,2天来高热、嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP 170/96mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻及干湿啰音,心界不大,肝脾肋下未触及,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿±试题解析:。WBC 12.8×109/L,N 82%.神志障碍最可能的原因是

正确答案: D

解析: 病史提供可知此病人存在慢性喘息性支气管炎,但无明确肺心病的体征,本次哮喘加重后嗜睡,并无呼吸衰竭病人慢性缺氧表现的智力或定向力障碍,也无二氧化碳潴留常表现的先兴奋后抑制的现象,所以不支持为肺心病呼吸衰竭所致的肺性脑病;也无病理征及血压过高等,所以不支持脑血管意外及高血压脑病;低血糖无基础。因此神志障碍的最可能原因是感染中毒性脑病。腰穿可除外脑血管病所致的神志障碍,并对感染中毒性脑病的诊断有一定帮助。呼吸兴奋剂可增加呼吸频率和潮气量而改善通气,但氧耗量与CO2产生量均增加,此病人存在喘息,呼吸频率已达30次

4.肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

正确答案: A

解析: 肝硬化临床表现为肝门静脉高压和肝功能不全。肝门静脉高压表现为:侧支循环开放,如食管下段静脉曲张、痔静脉和脐周血管怒张、脾大、腹水。肝功能不全表现为转氨酶升高、白蛋白降低、凝血时间延长等,还包括对雌激素灭活减弱,导致小血管扩张而出现蜘蛛状血管痣。因腹水是肝门静脉高压的表现,故A错;消化道症状、内分泌紊乱、出血倾向和贫血、肝病面容均为肝功能减退的表现,故可排除B、C、D、E选项。

5.97 .实施清创术的最佳时机应该是

正确答案: C

解析: 清创一般尽可能在伤后6~8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间,还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤,即使伤后72小时,清创效果仍多满意。

6.男性,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便。此病例的诊断为

正确答案: B

解析: 腹痛、腹泻、粘液脓血便,里急后重畏寒发热均为典型菌痢表现。无慢性发作史,无休克及中枢神经系统表现,可排除C、D,因此本题应选B。

7.关于输血的叙述,错误的是

正确答案: A

解析: 输血时首先必须鉴定血型,保证供血者与受血者的ABO血型相合,ABO血型系统不相容的输血常引起严重的反应。一般认为O型血的人为"万能供血者",他们的血液可以输给其他血型的人,但是将0型血液输给其他血型的人时应少量而且缓慢,因为虽然O型血的红细胞上没有A和B凝集原而不会被受血者的血浆凝集,但是O型血的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其他血型的红细胞发生凝集反应,当输血的血量较大时,供血者血浆中的凝集索未被受血者的血浆足够稀释时,受血者的红细胞会被广泛凝集,故选项B所述正确;AB型血的人为"万能受血者",他们可以接

8.男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高(慢性肝炎基础)。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为

正确答案: A

解析: 患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

9.医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是

正确答案: C

解析: 本试题是对医德情感内容的记忆和理解考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感,其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感,责任感是在此基础上的升华,而事业感又是在责任感基础上的升华。因此,本试题正确的选择应是C,有66%的应考者选择了此答案。但是,也有16%的应考者选择了B,而B是医师的美德,并非医德情感的内容。

10.儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎

正确答案: C

解析: 支原体肺炎时儿童患者可并发鼓膜炎和中耳炎。

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