正确答案: E

解析: 肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌多为肠道的G[~-.]杆菌可得到证实，其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹腔积液形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

正确答案: A

解析: 21一三体综合征是最常见的一种染色体病。临床表现有智能低下，体格发育迟缓，性发育延迟，特殊面容及皮肤纹理特征等，可有高腭弓、通贯手、四肢短。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致，因患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。临床表现有智能低下，癫痫发作，毛发、皮肤色浅，尿和汗液有鼠尿臭味。

正确答案: A

解析: 骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳，而且自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较自体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童高危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。因此本题A是正确答案。

正确答案: A

解析: 老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为A。

正确答案: C

解析: 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称抗原决定簇，又称抗原表位。它是与TCR、BCR及抗体特异结合的基本结构单位，通常由5～17个氨基酸残基或5～7个多糖残基或核苷酸组成。考点提示：抗原决定簇的概念

正确答案: B

解析: 乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，肠道酸化有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌产氨减少，此外酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出，因此口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收，从而治疗肝性脑病。肝性脑病病人血清氨基酸谱中支链氨基酸减少，注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸的不平衡。

正确答案: B

解析: 大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

正确答案: D

解析: 非典型增生是上皮细胞异乎常态的增生，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌，多发生于皮肤或黏膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮。这种非典型性增生如累及上皮下部的23则为中度非典型增生，累及23以上尚未达到全层的为重度非典型性增生故选D。间变性肿瘤细胞的特点以及炎性增生不属于划分的依据；肿瘤性增生，累及上皮全层则为原位癌。

正确答案: B

解析: 根据该病例特点：老年妇女、绝经后不规则阴道流血，查体宫颈肥大、糜烂、触之易出血，更应警惕宫颈恶性病变，但子宫内膜病变亦不除外，应做相应检查。子宫颈炎、子宫内膜炎常伴有脓性分泌物。子宫颈尖锐湿疣不会出现出血症状，且有散在的或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。

正确答案: C

解析: 在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。诊治、护理手段对病人是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使病人受到伤害也就违背了不伤害原则。但是，不伤害并非绝对的，有些诊治手段和护理措施即使符合适应证，也会给病人带来伤害。医生应将伤害降低到最低程度。使病人受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。