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[T24553]中西医执业医师[含解析] - Tdxw生成

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1.患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

正确答案: C

解析: 室性早搏的心电图表现为,提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

2.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是

正确答案: E

解析: 鸡鸣样咳嗽,为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,为百日咳典型的咳嗽特点。而喉炎、声带炎为一种干性、刺激性咳嗽,肺癌、极度虚弱病者则咳嗽声音低微。

3.患者从事日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

正确答案: B

解析: 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级:I级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。

4.溃疡性结肠炎最少见的并发症是

正确答案: C

解析: 溃疡性结肠炎常见的并发症有中毒性巨结肠,直肠.结肠癌变,肠大出血,肠梗阻。瘘管形成少见。

5.关于直肠癌,以下哪项是错误的

正确答案: D

解析: 直肠癌的组织学分类中腺癌占75%~85%,而粘液癌只占10%~20%,所以D项的叙述是错误的。

6.关于早孕诊断,以下哪项错误

正确答案: D

解析: 生育年龄、月经规律的妇女。出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色,子宫增大变软,呈球形,黑格氏征阳性,尿或血HCG阳性;若B超探及宫内有胎囊,则为确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性,若阳性可以除外妊娠。

7.男34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑

正确答案: C

解析: 继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致,是该种疾病的一组症状.故又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已,其继发性癫痫的病理改变依引起发作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片,头颅CT可见多发性钙化灶,诊断应首先考虑脑囊虫继发癫痫。

8.下述消化性溃疡正确的是

正确答案: B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部,十二指肠溃疡多发生于球部;溃疡多发,如胃的前后壁处均有溃疡,称对吻溃疡;胃和十二指肠同时发生溃疡,称复合溃疡;胃溃疡直径一般<5cm,十二指肠溃疡直径一般<1cm。 医学全在线

9.男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmo1/L,最可能为

正确答案: B

解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖,与药物剂量过大和(或)饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施:轻症进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。

10.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

正确答案: A

解析: 吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。可用阿托品0.5~lmg或山莨菪碱5~10mg加异丙嗪25mg,每6~8小时1次,肌注;疼痛严重者可加用哌替啶50~l00mg,肌注;普鲁卡因0.5~1.0g加入生理盐水500ml中静脉滴注,对减轻疼痛也有效果。

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