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[T24479]中西医执业医师[含解析] - zjj383生成

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1.下列不属于公益论原则的是( )

正确答案: A

解析: 公益论要求在处理个体利益与集体利益、当前利益与长远利益的关系时,坚持个体利益与群体利益兼顾,以群体利益为重;局部利益与整体利益兼顾,以整体利益为重;当前利益与长远利益兼顾,以长远利益为重的基本原则。

2.男性,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L ;骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为

正确答案: D

解析: 患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断,羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素,可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

3.关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是

正确答案: E

解析: 主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

4.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d, Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是

正确答案: B

解析: 患者激素减药到一定程度后复发,为“激素依赖型”,此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用,用以减少激素维持量、撤药及停药后维持,从而减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。

5.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为

正确答案: D

解析: 亦称副反应,为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低,涉及多个效应器官有关,当药物的某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。

6.急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥

正确答案: A

解析: 少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治,一定要限制水分和电解质的输入,所以不能大量供给电解质,量出为入补充即可。

7.血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外,还有

正确答案: D

解析: 血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外有柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草。

8.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊,使闭塞冠状动脉再通,限制梗死面积,有效且简便的治疗措施是

正确答案: A

解析: 约90%的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解,闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,挽救濒临坏死的组织,缩小坏死范围,达改善预后目的,所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA,但要求有一定的技术力量与设备,不如静脉内溶栓简便。

9.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

正确答案: A

解析: 胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

10.体温在39℃以上,每日波动2℃,此热型是

正确答案: C

解析: 发热病人的体温曲线可有一定规律,称为热型。弛张热的体温在39℃以上,但波动幅度大,每日达2℃以上,故答案是C。而其他热型各有特点,稽留热的体温持续于39~40℃左右,达数日或数周,每日波动范围不超过1℃;间歇热的体温骤升达高峰后持续数小时又迅速降至正常,无热期可持续一至数日,如此高热期与无热期反复交替出现,体温波动可达数度;波状热的体温逐渐升高达39℃以上,数日后又逐渐下降至低热或正常水平,如此反复多次;不规则热则发热无一定规律。

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