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[T24473]临床执业医师[含解析] - zgxlinan生成

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1.行为主义心理学的创始人为

正确答案: B

解析: 构造主义,创始人是冯特的学生铁钦纳。功能主义,先驱是美国的詹姆士。行为主义,创始人是美国的华生。完形心理学,又被称为格式塔心理学派。代表人物是德国心理学家韦特墨。精神分析学派,创始人是奥地利的精神病学家弗洛伊德。皮亚杰学派,创始人皮亚杰是当代著名的瑞士心理学家,致力于儿童思维发展的研究。人本主义心理学,创始人是美国心理学家罗杰斯和马斯洛。认知心理学,创始人是美国心理学家萘塞尔,有"认知心理学之父"的尊称。

2.哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

正确答案: B

解析: 前列腺素属于胃十二指肠黏膜防卫因子。

3.88 .长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为

正确答案: E

解析: 补给途径分两种浅静脉营养(适用于用量小、不超过两周者)、深静脉营养(颈内静脉、锁骨下静脉)。

4.原发性肝癌极易转移的脏器是

正确答案: A

解析: 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散,肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。其次为胰周腹膜后的淋巴结等处。

5.关于小儿上呼吸道解剖特点,错误的是

正确答案: E

解析: 婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染;发炎时,后鼻腔易堵塞而发生呼吸和吸吮困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易致鼻窦炎,婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎,尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳,引起中耳炎。咽部亦较狭窄,方向垂直,咽扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿少见。

6.不适用于治疗慢性脓胸的术式是

正确答案: A

解析: 胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸

7.女婴4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食,1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37℃,双眼上吊,面肌颤动,口唇发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣音,心腹(-),枕部有乒乓球感。

正确答案: B

解析: 鉴别诊断:①高热惊厥(简单热性惊厥):发病年龄为6个月至6岁;高热;一般惊厥一次,惊厥时间10分钟。②癫痫:突然意识丧失;感觉、情感、认知短暂异常。③化脓性脑膜炎、颅内出血表现为颅内压增高,头痛,呕吐。该例的急救措施为:佝偻病性手足搐搦症,血清钙降低,应该首选10%葡萄糖酸钙10ml缓注。在注射过程中惊厥可停止。此时不可肌内注射维生素D[3.gif],会加重手足搐搦。

8.通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有( ) (2008)

正确答案: B

解析: 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,通过血管紧张素I转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量,并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。故本题选B。应试点拨:本题考查血管紧张素转换酶抑制剂的作用。其抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使醛固酮释放减少。

9.李某女性。患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗一HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗一HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于

正确答案: A

解析: 隐性感染是感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,临床只有通过免疫学检查才能证实有感染。该例女孩有乙肝密切接触史,临床检验仅发现抗体阳性。无任何临床症状,所以符合隐性感染,答案为A。

10.丁卡因不宜用于

正确答案: B

解析: 丁卡因 (地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用。

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