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[T24458]临床执业医师[含解析] - tu593308359生成

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1.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发

正确答案: A

解析: 滤泡状癌具有摄碘、合成甲状腺球蛋白的功能,甚至可以合成甲状腺激素,引起甲亢的特征。

2.妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的

正确答案: C

解析: 这是考查学生对孕妇合并心脏病对胎儿影响的认识。常见错误为选A或B或D或E。错误原因是选A、B、D、E者不了解胎儿的不良预后是由于子宫内血流量减少及胎儿氧合作用降低,与孕母心功能、发绀程度有一定关系。心功能Ⅲ级以上的孕妇,休息时仍有循环不良、明显缺氧表现,对胎儿的氧供应影响较大,胎儿预后不良。

3.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

正确答案: B

解析: 子宫内膜增生过长分类如下 :①简单型增生过长,即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚,或呈息肉样增生。腺体数目增加,腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长,即腺瘤型增生过长。腺体高度增生,数目明显增多,出现背靠背,细胞核大、深染,有核分裂,但无不典型性改变。③不典型增生过长,即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变,此类改变已不属于功血范畴。

4.不属于滴虫性阴道炎临床表现的项目是

正确答案: D

解析: 临床上滴虫性阴道炎是常见的阴道炎之一,它的临床表现有一些和其他阴道炎相同,如瘙痒、白带增多及烧灼痛、性交痛,但又具有一些独有的症状,也正因为此,所以这道题我们就有可能错选B或C。通常滴虫性阴道炎主要表现为白带增多、呈稀薄的泡沫状,有外阴瘙痒。当有其他细菌混合感染时则分泌物呈脓性;瘙痒主要为阴道口及外阴,有的伴有灼痛、疼痛、性交痛;由于滴虫对阴道防御机制的破坏,继发性的细菌感染,导致阴道黏膜充血,严重者有散在性的出血斑点,白带可呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,不会附着在小阴唇。

5.流行性出血热病毒的核酸类型是

正确答案: B

解析: 常见错选A或D,这说明同学只掌握了汉坦病毒的核酸类型为RNA,对其为单负链,分大中小三个片段的特点没有掌握。

6.男,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

正确答案: D

解析: 据临床表现可诊断为腹股沟斜疝,嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。术中应正确判断疝内容物活力。

7.男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压13080mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),Scr130μmolL,血浆白蛋白28gL.若为上述病理类型,首选治疗药物为

正确答案: D

解析: 系膜增生性肾小球肾炎一般对糖皮质激素反应良好。

8.男,38岁,双侧股骨干骨折3小时候,体温36.5C,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首选择的治疗措施是

正确答案: B

解析: 患者属于管理方式休克,情况危急,首先的治疗措施应是迅速扩充血容量,同时检测生命指标,维持有效循环,防止不可逆操作,故选B;静脉用强心药物可加大心肌耗氧量,进一步加重心肌损伤,故A错;手术应在口才情况稳定的前提下进行,故C错;利尿剂应在血容量补足的前提下应用,否则进一步造成血容量丢失,故D错;抗生素应用于抗感染,可在生命体征稳定后预防性应用。

9.外科术后最常见的症状是

正确答案: B

解析: 手术后可因组织吸收发热,亦可因感染发热,发热是手术后最常见症状。统计发现:术后72%的病人体温超过37℃,41%的病人体温高于38℃。

10.下列可出现原位溶血的疾病是

正确答案: C

解析: 原位溶血,又称无效性红细胞生成,常见于巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征等。

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