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[T24457]临床执业医师[含解析] - yizisheng2008生成

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1.患者53岁,月经量多,痛经逐渐加重,检查子宫增大如孕12周大,较硬,有轻压痛。关于该患者的主要辅助检查方法是

正确答案: C

解析: 进行性加重的痛经,查体子宫体增大、质硬、压痛阳性,提示子宫腺肌症。患者无生育要求,可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。

2.男,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 此题考查腰椎管狭窄症的临床表现。本患者者年龄较大,有典型的间歇性跛行史6年,下蹲疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示腰椎骨质增生明显。有25.8%考生选择腰椎间盘突出症,主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性,亦为否定腰椎间盘突出症的证据。

3.1岁小儿,血压82.560mmHg,面及四肢明显凹陷性水肿,腹膨隆,移动性浊音(+),Hb125gL,胆固醇7.2mmolL,血浆蛋白42gL,白蛋白18gL,BUN5.3mmol/L,尿蛋白(++++),RBC偶见/HP.最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 高度水肿,大量蛋白尿,低白蛋白血症,高胆固醇血症,无血尿及高血压,肾功能正常,符合单纯性肾病综合征。

4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是

正确答案: B

解析: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见:双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。肾表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润,使肾小球体积增大,细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积,沉积物表面的上皮细胞足突多消失,免疫荧光检查有IgC和C3沉积。

5.下运动神经元是

正确答案: A

解析: 下运动神经元,即位于脑干的颅神经运动核与脊髓各节段的前角细胞,其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束;上运动神经元,起自大脑额叶皮质中央前回运动区第五层的巨锥体细胞Betz细胞试题解析:,其轴突构成皮质延髓束与皮质脊髓束。

6.轻度子痫前期初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,10A,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施

正确答案: E

解析: 患者宫口已经开全,胎头位置低,有胎头窘迫症者,应立即结束分娩。宫口已开全,先露S+3,可行低位产钳助娩,无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备。

7.甲胎蛋白

正确答案: D

解析: 甲胎蛋白属于肿瘤相关抗原,与肝癌的发生密切相关;

8.男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项

正确答案: B

解析: 慢性跟腱损伤修复过程中常伴跟腱挛缩。

9.与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

正确答案: D

解析: 红细胞游离原卟啉(FEP)增高提示IDA期营养性缺铁性贫血。故答案选D。

10.心肌细胞1期动作电位主要离子流量是

正确答案: B

解析: 1期又称快速复极初期,K[~+.gif]外流是1期复极化的主要原因。

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