[T24450]临床助理医师[含解析] - 龙盘兔123456生成 - 医学考试题库

1.结肠癌最早出现的临床症状是2003

A.腹部肿块 B.全身症状如贫血、消瘦、低热等 C.肠梗阻症状 D.排便习惯和粪便性状的改变 E.阵发性绞痛

正确答案: D

解析: 直肠癌患者最早表现排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、脓、粘液。

2.对能量的需要，小儿所特有的所需是

A.基础代谢 B.活动 C.食物的特殊动力作用 D.排泄损失能量 E.生长发育

正确答案: E

解析: 生长发育所需为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126——167kJ（30——40kcal）/（kg.d），占总能量的25%——30%.

3.以人为研究对象的医学研究时，最重要的是坚持

A.知情同意原则 B.公开原则 C.保密原则 D.诚实原则 E.公正原则

正确答案: A

解析: 临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持知情同意原则

4.下列药物中对心肌收缩力抑制作用最强的药物是

A.硝苯地半 B.氟桂利嗪 C.维拉帕米 D.尼群地平 E.尼莫地平

正确答案: C

解析: ①常见错选A。钙拈抗药在不影响动作电位兴奋除极的情况下，可明显降低心肌收缩性，即为兴奋一收缩脱偶联作用。硝苯地平明显扩张血管，其反射性兴奋交感神经的作用可能超过其负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用，故它不是最强的；②钙离子通道阻断剂比较起来，维拉帕米对心肌收缩力抑制作用最强，对心肌有负性肌力及负性传导作用。

5.男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／L(15mg／dl)最可能的诊断为

A.新生儿肝炎 B.败血症 C.新生儿ABO溶血病 D.新生儿Rh溶血病 E.胆道闭锁

正确答案: C

解析: 根据临床表现该患儿出现黄疸，肝大，子血型“B”，母血型“O”，推测可能是新生儿ABO溶血病，该病主要发生在母亲为O型，而胎儿为A型或者B型，

6.某患者，发热、咳嗽、咳痰3天，查体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该患者的其他体征，最不可能出现的是

A.叩诊呈浊音 B.气管向左侧移位 C.听诊闻及水泡音 D.语颤增强 E.右侧呼吸动度减弱

正确答案: B

解析: 结合题干描述，初步考虑为肺炎链球菌肺炎患者，其应出现的为一系列肺部实变的体征，右侧病变，气管可偏向右侧移位，而非左侧。

7.毛果芸香碱的缩瞳机制是

A.阻断虹膜α受体，开大肌松弛 B.阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛 C.激动虹膜α受体，开大肌收缩 D.激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩 E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

正确答案: D

解析: 错选E，是与毒扁豆碱混淆了。毛果芸香碱是直接激动M受体而生效的。

8.阑尾残株炎所致的肠梗阻是2002

A.动力性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.单纯性肠梗阻 D.肠扭转 E.粪石梗阻

正确答案: C

解析: 单纯性肠梗阻是指肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。阑尾残株炎所致的肠梗阻属于这种类型。

9.下列疾病，无痛经的是：

A.无排卵性功能失调性子宫出血 B.子宫腺肌病 C.子宫黏膜下肌瘤 D.子、宫内膜异位症 E.慢性盆腔炎

正确答案: A

解析: 无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适

10.绞窄性疝为2002：

A.疝内容物易回纳入腹腔 B.疝内容物不能完全回纳入腹腔 C.疝内容物有动脉性血循环障碍 D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍 E.疝内容为部分肠壁

正确答案: C

解析: 当嵌顿不能解除，肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少，最终导致完全阻断，成为绞窄性疝。