资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床助理医师 > [T24447]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成

[T24447]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成

查看题库列表

1.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是2001

正确答案: D

解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染,侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症,此时做疝修补极易发生术后感染。

2.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B的治疗方案是

正确答案: E

解析: NMA患者需要补充VitB和叶酸。其中VitB500~1000μg一次肌内注射,或每次肌内注射100μg,每周2~3次,连用数周,直至临床症状好转,血象恢复正常为止。当有神经系统受累表现时,每次1mg,连续肌内注射2周以上。故选E。考点:营养性巨幼细胞性贫血的治疗

3.男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

正确答案: C

解析: 急性胰腺炎经治疗无效易发生胰腺坏死,CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

4.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用

正确答案: B

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

5.急性肾炎急性期出现惊厥,最可能是因为并发

正确答案: D

解析: 急性肾炎少数病例在疾病早期(病程1~2周内)发生,除典型表现外,还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。

6.四环素类中作用最强的药物为

正确答案: E

解析: 常见错选D。多西环素,又称强力霉素,是半合成的长效四环素类抗生素,与四环素的抗菌谱相似,但作用比四环素强2~10倍,比米诺环素作用略低。米诺环素是一个长效、高效的半合成四环素抗生素,抗菌谱与四环素相似,但它是四环素类抗生素中作用最强的。

7.小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压变化是

正确答案: D

解析: 常见错误是选择C。去甲肾上腺素小剂量静脉滴注,血压收缩作用尚不十分剧烈,由于心脏兴奋使收缩压升高,而舒张压升高不明显,故脉压加大。较大剂量时,因血管强烈收缩使外周阻力明显增高,故收缩压升高的同时,舒张压也明显升高,脉压变小。

8.有关雌激素的药理作用哪点是错误

正确答案: A

解析: 常见误选C或E。是由于对雌、孕激素的药理作用掌握不够。雌激素的生理及药理作用为(1)促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,并使子宫收缩力增强以增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;(2)使子宫内膜增生;(3)使官颈口松弛,宫颈黏液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状;(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;(5)使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满;(6)使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进第二性征发育;(7)雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的,从原始卵泡发育到成熟卵泡,均起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇;(8)

9.酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为

正确答案: E

解析: ①错选A,酚妥拉明对心脏有兴奋作用,使心收缩力加强,心率加快,排出量增加,但不是治疗心衰的根本原因;②错选C,酚妥拉明治疗心衰能够减轻心脏负担,但利尿消肿不是治疗心力衰竭的原因;③在心力衰竭时,因心排出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。应用酚妥拉明可扩张血管,降低外周阻力,使心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心排出量增加,心衰得以减轻,故其主要作用是扩张血管,减轻心脏负荷而改善心功能。

10.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加

正确答案: C

解析: 交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿)。注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved