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[T24442]临床执业医师[含解析] - ljp88844生成

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1.在实际工作中常测试腋窝、口腔或直肠的温度代表体温,这三处温度由高到低的排列顺序为

正确答案: D

解析: 直肠所测的值接近深部的温度,其正常值为36.9~37.9℃。口腔测体温的优点是比较准确,测量方便,正常值为36.7~37.7℃。腋窝处是皮肤表面的一部分,其温度较低,并不能代表深部体温,正常值为36.0~37.4℃。故选D。考点:体温的概念、正常值及生理变异

2.股后中、下部坐骨神经损伤临床表现错误的是

正确答案: E

解析: 坐骨神经损伤后表现依损伤平面而定,髋关节后脱位、臀部刀伤、臀部刀伤手术伤及臀部肌肉注射药物均可导致高位损伤,引起股后部肌肉及小腿、足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈,踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌健全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如果在股后中、下部损伤,则胭绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。

3.黑质一纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

正确答案: B

解析: 氨基酸脱羧酶可以使黑质一纹状体系统内的左旋多巴转化为多巴胺。

4.病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断可能是

正确答案: D

解析: 患者既往抽搐史,CT表现为脑出血,故考虑为血管畸形所致可能性大。

5.女,60岁绝经5年,反复阴道流血3次,量中等平时白带少许首先考虑的诊断是

正确答案: B

解析: 子宫内膜癌的临床特点为绝经后出血,绝经前不规律出血或经间期出血或大出血,或阴道排液增多

6.来访者询问:”我该与谁结婚?“治疗师不予明确答复,这属于心理治疗原则中的

正确答案: E

解析: 心理治疗的原则主要包括信任、保密、计划、针对性、综合、灵活、中立、回避。题中所述属于心理治疗中的中立原则。

7.以下哪项提示重症肺炎的诊断

正确答案: A

解析: 重症肺炎的诊断主要标准:需要机械通气,48小时内肺部浸润50%,感染性休克或需要血管活性物质大于4小时,急性肾衰竭。次要标准:呼吸频率大于30次/分,氧合指数小于250,双侧或多叶段炎症,收缩压小于90mmHg,舒张压小于60mmHg。

8.初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压13080mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是

正确答案: D

解析: 对胎盘早剥的治疗是一旦确诊,及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩:①重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;②胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;④破膜引产后,产程无进展者。B超确诊后立即手术,不然可能随时胎死宫内。

9.3岁以上儿童哮喘诊断证据中,错误的是

正确答案: E

解析: 3岁以上儿童哮喘诊断依据为喘息呈反复发作,发作时肺部出现哮鸣音,平喘药治疗有效。疑似病例可选用1‰肾上腺素皮下注射,或以沙丁胺醇吸人,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。抗生素治疗有效不是哮喘的诊断依据。

10.男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是

正确答案: C

解析: 患者右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低为胸腔积液体征,诊断为胸膜炎,低热,胸痛,考虑为结核性胸膜炎,故选C。

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