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[T24441]临床执业医师[含解析] - 张德彦大夫生成

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1.女,39岁,呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP12080mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90gL,WBC2.22×10L,血糖7.0mmolL,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是

正确答案: E

解析: 肝硬化慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。

2.肝细胞脂肪变的病理变化

正确答案: A

解析: 肝脂肪变性病理变化肉眼观:肝增大,包膜紧张,色浅黄且有油腻感。镜下:肝细胞内出现大小不等的空泡(因脂肪在制片过程中被有机溶剂溶解所致)。脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。

3.在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高

正确答案: E

解析: 直肠息肉泛指沿直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变。增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉均为非肿瘤性息肉。腺瘤样息肉有恶变倾向,如管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤等,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤。遗传的家族性腺瘤性息肉病几乎都发生癌变,但此处没有限定(遗传、腺瘤性),所以不能作为正确答案。

4.83 .病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系疾病最可能为

正确答案: D

解析: 肾结核病变在肾,症状在膀胱。

5.对于十二指肠溃疡(DU)的描述,下列哪项不正确

正确答案: A

解析: 十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关,但有胃酸分泌过高现象者仅约1/3,其余各项均可见于十二指肠溃疡。

6.女生,30岁,无溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是

正确答案: C

解析: 无溃疡病史,服水杨酸制剂,突然大量呕血应该是急性胃炎。

7.男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

正确答案: E

解析: 该患者考虑是阿米巴痢疾,阿米巴滋养体具有致病性,仅查到包囊不能诊断本病。

8.反转录酶的作用是

正确答案: C

解析: 反转录酶是以RNA为模板合成DNA的酶,故选项B不正确,选项A也不正确。反转录酶不参与氨基酸代谢,也不直接参与基因表达调控,故选项D、E不正确。反转录酶可作为合成某些特定RNA的互补DNA的工具酶,也可用于DNA的序列答案与解析和克隆重组DNA。

9.关于药物毒性反应的下列描述错误的是

正确答案: D

解析: 毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应。毒性反应大多数可预知,可避免。

10.下列氨基酸在体内可以转化为γ一氨基丁酸GABA试题解析:的是

正确答案: B

解析: 谷氨酸脱羧后即成γ一氨基丁酸。

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