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[T24431]临床执业医师[含解析] - 吉祥如意一了生成

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1.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的

正确答案: C

解析: 一般乳胶片引流只放置24~48小时,过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经T管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。

2.下列各类疾病中,主要应采取一级预防的是

正确答案: A

解析: 由于职业病的病因比较明确,采取一级预防后可以有效地控制其发生。

3.快满50周岁某人在过去的7年间,献血总量已达5600ml.如果身体一直保持健康状态,他满55周岁以前,还可争取无偿献血

正确答案: D

解析: 计算题目,最后5年还可以输血10次。

4.患者,男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmolL,你认为最可能是下列哪种情况

正确答案: B

解析: 周期性瘫痪:多见于青年男性,发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病,呈四肢弛缓性瘫痪,很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明,部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。发作时血钾降低,但尿钾不多,可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性,有甲状腺功能亢进病史,发病时出现肌无力,血钾降低,应考虑为周期性瘫痪。

5.23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个HP,末梢血象:WBC23.0×10L,异型淋巴10%,PLT48×10L该患者的诊断可能为

正确答案: C

解析: 患者面红,腋下出血点符合流行性出血热,有尿蛋白,血小板减低进一步证实本病。

6.女,32岁,间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因"气喘6小时"来院,查体,T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相明显延长,未闻及哮鸣音,血常规8.3×10q/L,N0.75,该患最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰,伴有喘息;支气管哮喘为发作性喘息,典型体征为哮鸣音及呼气相延长,但较轻或极重患者可无哮鸣音,发作间期症状、体征消失。女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮呜音,肺底部有湿啰音

7.夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,有少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L.最有可能的诊断为

正确答案: D

解析: ①患儿1岁,发热、呕吐、腹泻,诊断为婴儿腹泻;②查体:脱水体征典型:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉;③血钠低于正常135mmol/L,故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断:中度脱水时无末梢循环障碍体征。

8.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

正确答案: A

解析: 心功能不全可由水钠潴留、血容量过多引起,利尿剂通过排水排钠,降低了前后负荷,起到治疗作用。

9.女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×10L,中性粒细胞65%,血Hb132.9gL,血总胆红素443.94μmol/L(25.8mgdl),直接胆红素为30.9μmolL(1.8mgdl)。最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 新生儿败血症缺乏特异临床表现,可有纳差、体温不稳定、精神委靡、嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸,外周血白细胞计数增高,中性粒细胞计数高,CRP高等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎,血总胆红素205μmol/L(12mgdl)可诊断高胆红素血症。

10.男,38岁,肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应称为

正确答案: E

解析: 肛瘘是与肛周皮肤相通的感染性管道,内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈。

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