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[T24428]临床执业医师[含解析] - hrm131415生成

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1.突触前抑制是南于突触前膜

正确答案: D

解析: 突触前抑制通过轴一轴突触的活动是突触前膜兴奋性递质释放减少,突触后膜产生的兴奋性突触后电位降低。

2.瘢痕性幽门梗阻的临床表现是

正确答案: C

解析: 瘢痕性幽门梗阻腹部特征:右上腹部膨隆,胃蠕动波,震水声。

3.男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是

正确答案: D

解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

4.女,35岁.支气管哮瑞重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg进一步救治措施应为

正确答案: E

解析: 根据题干提示哮喘重度发作,一般治疗无效,已经发展为呼吸衰竭,应先通畅呼吸道,所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。

5.对生长素的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 生长素是腺垂体分泌的促生长发育的重要激素,其分泌受下丘脑生长素释放激素和生长素释放抑制激素调节。生长素促进蛋白质合成和减少其分解,但其对脂肪的作用是促进脂肪分解,故E项是错误的。

6.161 .前列腺增生的早期表现是

正确答案: A

解析: 尿频早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频,随梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量下降而尿频加重。

7.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是

正确答案: A

解析: 癌细胞经肝门淋巴结转移到腹腔,经胸导管转移到颈部及纵隔。此外,癌组织向横膈、右肾上腺、右肾及腹腔直接扩散及腹膜、大网膜种植也很常见。

8.女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血钠160mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是

正确答案: C

解析: 该患者为老年男性,昏迷,血钠增高,血糖明显增高(大于33.3mmol/L),血浆渗透压明显增高,因此,首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

9.阵发性室上性心动过速伴有心力衰竭者首选

正确答案: B

解析: 阵发性室上性心动过速急性发作期,应根据患者的具体情况作出适当处理。如患者心功能和血压正常,可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗应选择钙拮抗剂,静脉注射维拉帕米或地尔硫卓,故选B。洋地黄已较少应用,但对于伴有心功能不全患者仍作为首选。利多卡因用于室性心律失常,故不选A。C和D均不符。美西律为Ⅰ类即钠通道阻滞药,主要用于急、慢性室性心律失常,故不选E。

10.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位为

正确答案: E

解析: σ因子可辨认DNA模板上的启动子,决定转录特异性。核心酶的功能是使已开始合成的RNA链延长。

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